Antrag auf Erteilung einer Fahrerlaubnis für Kraftfahrzeuge

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Antrag auf Erteilung einer Fahrerlaubnis für Kraftfahrzeuge
Familienname
Eingangsstempel der Verwaltungsbehörde
Vorname(n)
Geschlecht
Geburtsname
Geburtsdatum
Geburtsort
Tel.-Nr. tagsüber
Mailadresse (Angabe optional)
Anschrift Hauptwohnsitz (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)
Folgende Fahrerlaubnisklassen werden beantragt:
A1
A2
A
C1
C1E
C
AM
CE
B
B96
D1
BE
D1E
Aufstieg A1->A2
D
DE
Aufstieg A2->A
L
T
Kopie des bisherigen Führerscheines ist beigefügt.
erstmalig
Fahrschulstempel oder Angabe der Fahrschule mit Adresse
zur Erweiterung einer vorhandenen Fahrerlaubnis
nach vorheriger Versagung oder Entziehung oder nach Verzicht
Teilnahme am „Begleitenden Fahren ab 17 Jahre“
aufgrund einer ausländischen Fahrerlaubnis / Dienstfahrerlaubnis
Ich möchte die Fahrprüfung auf einem Kraftfahrzeug mit automatischer Kraftübertragung ablegen.
Der Prüfungsort* ist nicht in Forchheim, sondern:
(Hinweis: Gegebenenfalls können, abhängig vom jeweilig abweichenden Prüfort weitere Nachweise zur Begründung gefordert werden.)
Ich benötige im Straßenverkehr
eine Sehhilfe
keine Sehhilfe
Ich habe folgende gesundheitliche Einschränkungen (körperliche/geistige Mängel)*:
*Angaben freiwillig: Es wird darauf hingewiesen, dass das Verschweigen von Mängeln, die die Fahreignung einschränken oder ausschließen ggf.
aufwändige und kostenintensive Verwaltungsverfahren nach sich ziehen kann! Gegebenenfalls separates Beiblatt beifügen.
Zusatz für Berufskraftfahrer: Eintrag Schlüsselzahl 95 wird beantragt
ja
nein
Bemerkung der Meldebehörde/Meldestelle (nur auszufüllen bei vorheriger Versagung/ Verzicht/Entzug der Fahrerlaubnis oder
aufgrund ausländischer Fahrerlaubnis/ Festsetzung einer isolierten Sperre)
1. Es haben vorgelegen:
Personalausweis
3.
2. Personalangaben und Anschrift
Reisepass
geprüft
berichtigt
Mit Hauptwohnung gemeldet
in (Adresse)_______________________________________________________________________________________________
seit
_______________________________________________________________________________________________
zugezogen von______________________________________________________________________________
4. „Führungszeugnis zur Vorlage bei einer Behörde nach § 30 Abs. 5 BZRG“ beantragt
nein
ja
Ort, Datum, Unterschrift (mit Stempel): _________________________________________________________________________
Ort, Datum
Unterschrift des Antragstellers (bei Bewerbern unter 18 Jahren ist die
Zustimmung beider Elternteile / Erziehungsberechtigten erforderlich)
Ich füge bei:
1 aktuelles, biometrisches Lichtbild (35x45mm) mit Unterschriftenaufkleber (Die Unterschrift hierfür ist im Landratsamt
Forchheim oder der Fahrschule abzuleisten.)
Vorlage des gültigen Personalausweises oder Reisepasses bzw. Vorlage des Aufenthaltstitels bzw. Reiseausweise
Sehtestbescheinigung einer amtlich anerkannten Sehtestelle bei Klasse A, A1, A2, B, BE, AM, L und T oder eine Bescheinigung oder
ein Zeugnis über das Sehvermögen
ärztliche Bescheinigung über das Sehvermögen bei Klasse C, C1, CE, C1E, D, D1, DE und D1E
ärztliche Bescheinigung über die gesundheitliche Eignung bei Klasse C, C1, CE, C1E, D, D1, DE und D1E
Gutachten eines Betriebs- oder Arbeitsmediziners oder medizinisch-psychologisches Gutachten einer amtlich anerkannten
Begutachterstelle für Fahreignung
Nachweis über die Schulung in Erster Hilfe
Kopie des bisherigen Führerscheines
Bescheinigung der Dienststelle als Nachweis über den Besitz einer Dienstfahrerlaubnis (§27 FeV) mit Dienstausweis
Aktuelles, erweitertes behördliches Führungszeugnis bei Beantragung der Klassen D, D1, DE und D1E (das der Beantragung
zugrunde liegende Anschreiben ist im Landratsamt Forchheim erhältlich.)
Bei Bewerbern unter 18 Jahren, im Falle der Scheidung, Nachweis des Sorgerechts durch Scheidungsurteil
Bei Bewerbern unter 18 Jahren mit unterschiedlichen (Nach-)Namen der Eltern, Vorlage der Geburtsurkunde
Bei Bewerbern unter 18 Jahren, die nicht ehelich zur Welt gekommen sind, Negativbescheinigung gemäß § 58a SGB VIII
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Inhaber einer ausländischen Fahrerlaubnis haben zusätzlich beizufügen:
eine Erklärung über die Gültigkeit der Fahrerlaubnis mit Nachweis über den ordentlichen Wohnsitz in der Bundesrepublik
Deutschland (erstmalige Wohnsitznahme im Inland) gemäß Beiblatt zum Antrag
Übersetzung des ausländischen Führerscheins mit Klassifizierung (nur amtlich anerkannte Übersetzer oder international
anerkannter Automobilklub und nur erforderlich, wenn es sich um keinen EU/ EWR- Führerschein handelt) inklusive ausländischen
Führerschein im Original
Erklärung über den Ausschluss des Vorbesitzes einer Fahrerlaubnis der beantragten Klassen(§ 8 FeV):
Mit Antragstellung erkläre ich, in einem Mitgliedsstaat der Europäischen Union oder einem anderen Vertragsstaat der Abkommens
über den Europäischen Wirtschaftsraum weder eine Fahrerlaubnis zu besitzen oder besessen zu haben, noch solche beantragt zu
haben. Ebenso erkläre ich, auf eine bereits vorhandene EU- bzw. EWR- Fahrerlaubnis mit der Erteilung der beantragten
Fahrerlaubnis zu verzichten (§ 21 Abs. 2 FeV).
Hinweis nach dem Datenschutzgesetz: Ohne Ihre Angaben kann der Antrag nicht bearbeitet werden. Rechtsgrundlage ist das
Straßenverkehrsgesetz und die Fahrerlaubnisverordnung.
© Landratsamt Forchheim, Stand 17.03.2017

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