こちらへ身分証のコピーを貼りつけてください。

宅配買取無料査定申込書 ①
※ご記入は、すべて直筆にてご記入下さい。直筆でない場合は受付できませんのでご注意ください。
お申込日　平成　年　月　日
申込　者　※は必須　該当枠に☑を入れて下さい。
※フリガナ
※ 18歳未満及び高校生からの
買取はいたしておりません。
※お名前
※ご住所
※生年月日
※ご職業
〒　－
□大正　□昭和　□平成　年　月　日 (　歳)
□会社員　□公務員　□自営業　□アルバイ・パート　□主婦　□学生・専門学校　□その他
ご自宅 -　-
※どちらかは必ずご記入下さい。
携帯電話 -　※E-Mail ※１
※１　査定結果はトラブル防止のため、メールの文面にてお知らせしております。
ドメイン・迷惑メール・セキュリティ設定によって正しく受信されない場合もございます。
ご連絡がとれない場合はお電話番号へご連絡致しますので、電話番号の記入も必ずお願い致します。
お振込先情報　※お振込み口座名義人は申込者と同一名義に限ります
フリガナ
口座名義人
銀行振込
ゆうちょ
銀行名
預金種類
支店名
口座番号
店番（３ケタ）
□　普通　□　当座
口座番号
(口座番号は右づめでご記入ください)
同梱する本人確認書類
□　運転免許証　□　年金手帳　□　健康保険証　□　パスポート　□　住民票　□　その他
こちらへ身分証のコピーを貼りつけてください。
注意事項
※　住民票は原本のみ有効 (ただし３ヶ月以内の発行のもの)
※　身分証は国で発行されているお客様の氏名、現住所の記載があるものが有効です。
※　有効期限内の証明書、無効、失効していない証明書に限ります。
※　免許証や保険証の現住所が裏面に記載の場合は、表・裏両面が必要です。
※　古物営業法に基づきご住所・電話番号は必ずご記入下さい。
※　同法に基づきお客様の情報は責任を持って管理させて頂きます。
※　18歳未満及び高校生からの買取はいたしておりません。
宅配買取無料査定申込書 ②
宅配買取依頼品リスト
メーカー
商品名・シリーズ
状態
数量
フットマークが数点あります。
1
購入年月日
例　Gerry Lopez CHEATER 8'3 Gerry lopez shape ３年前
■当社到着までの輸送中に生じた損傷などについて、弊社・輸送会社は責任を負いません。
■査定額について、事前に提示した金額よりも査定額が下回る場合がございますのでご了承ください。
■買取成立後のキャンセルは出来ませんのでご了承ください。
■買取成立後に盗品等であると判明しました場合は返金を要求させて頂きます。
■査定後３週間以上お客様に連絡が付かない場合は所有権放棄とみなします。　■査定結果につきましてはトラブル防止の為、必ずメールの文面で報告させて頂きます。
上記事項を承諾しました。
お客様サイン
〈他にもこんな商品があればご一緒に送って下さい！査定額ＵＰに繋がります！〉
◇　サーフ関連アパレルやアクセサリー全般（腕時計など何でもOK！）
◇　山用のギア、スノーシューやアイゼン、ビーコンやGPSなど
◇　スケートボード商品。カーバーやウィール、クルージングデッキなど
㊟
偽造品、模造品、盗品はお取扱い出来ません！
※経年劣化の激しい商品やダメージ具合により査定金額が付かない商品もございます。
～～～アンケートにご協力お願いいたします～～～
インターネットで検索された言葉は何ですか？
例…買取、ボード買取、売る、高価買取etc…
(　)
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