奨学金振込口座届 記入日 学 年 部 年 研究科 年 月 日 学籍番号 フリガナ 氏 名 フリガナ 支 店 銀行名 金融機関番号 銀行 店舗番号 普通 出張所 口座番号 1 フリガナ 口座名義人 《記入上の注意事項》 ① 学生本人名義の普通預金の口座を指定してください。本人名義以外の口座には振り込み いたしません。 ② 太枠内をすべて記入してください。 ③ 預金通帳(預金通帳がない場合のみキャッシュカード)を参照し、金融機関番号・店舗 番号・口座番号(末尾右づめ)を記入してください。 ④ 誤記入、未記入の場合は、奨学金を振り込むことができませんので、正確に記入してく ださい。 ⑤ 預金通帳(預金通帳がない場合のみキャッシュカード)のコピーを本口座届に添付して 提出してください。コピーする部分は銀行通帳見開きページ、口座番号、口座名義人カ ナ氏名の書いてあるページです。A4 サイズの用紙に原寸でコピーしてください。なお、 コピーした用紙はキャッシュカードや通帳のサイズに切り取らないでください。 以上
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