奨学金振込口座届

奨学金振込口座届
記入日
学
年
部
年
研究科
年
月
日
学籍番号
フリガナ
氏 名
フリガナ
支 店
銀行名
金融機関番号
銀行
店舗番号
普通
出張所
口座番号
1
フリガナ
口座名義人
《記入上の注意事項》
① 学生本人名義の普通預金の口座を指定してください。本人名義以外の口座には振り込み
いたしません。
② 太枠内をすべて記入してください。
③ 預金通帳(預金通帳がない場合のみキャッシュカード)を参照し、金融機関番号・店舗
番号・口座番号(末尾右づめ)を記入してください。
④ 誤記入、未記入の場合は、奨学金を振り込むことができませんので、正確に記入してく
ださい。
⑤ 預金通帳(預金通帳がない場合のみキャッシュカード)のコピーを本口座届に添付して
提出してください。コピーする部分は銀行通帳見開きページ、口座番号、口座名義人カ
ナ氏名の書いてあるページです。A4 サイズの用紙に原寸でコピーしてください。なお、
コピーした用紙はキャッシュカードや通帳のサイズに切り取らないでください。
以上