別記様式第２７号 納税証明書交付請求書 住 所 申請者 志木市長 様 平成 年 月 日 (窓口に来た方) TEL 明治・大正・昭和・平成 どなたの証明が 年 月 日 生 あなたからみた必要な人との関係 ふ り が な 氏 名 ㊞ （法人名） （法人の場合） この証明は 何に使いますか どの証明が 必要ですか ※抵当は全税目 口 担 認 当 本人 ･ 同―世帯の親族( ) お客(業者) ･ その他( ) ✔ 当市（志木市担当課 件名 ） □ □ 銀行等からの借入 □ 諸官庁提出 教育総務課 入学資金貸付申込 □ 保証人 □ 帰化申請 □ その他（ ） 税 目 □ 市・県民税 年 度 年度 通 □ 固定資産税 年度 通 □ 軽自動車税 年度 通 □ 法人市民税 年 月 日～ 年 月 日 通 ✔ □ 完納証明書 窓 確 年 月 日生 生 年 月 日 住 所 □申請者と同じ（住所記載不要） 必要ですか 明治・大正・昭和・平成 氏 名 ㊞ ○ 確 認 事 項 者 （申請者・義務者） 欄 ○ その他 必 要 部 数 軽自動車税は標識番号等を記入してください 所沢 志木 通 □ 身分証明（免許証･保険証･ ） □ 法 人 実 印 □ 委任状（添付） □ 車検証･写し □ その他（ ） □ 公 用（無料） □ 生活扶助（無料） [注意] １．法人が請求するときは、法人の代表者印を押印してください。 ２．最近納付（入）した場合には、領収証書を持参してください。 ３．交付手数料は、１年度１税目につき２００円です。 発 件 番 号 □特記事項（ ） 合 計 件 数 手 数 料 通 係 円 ※市役所２階収納管理課のみの受付となりますでご注意ください。
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