Anmeldung Medienworkshops, 18-26 Jahre

Anmeldung
und Einverständnis
zum Workshop
Jugendnetzwerk Lambda e.V.
Bundesgeschäftsstelle
Schillerstraße 7
99096 Erfurt
Telefon:(0361) 6448754
Telefax: (0361) 6448752
E-Mail: [email protected]
www.lambda-online.de
Die Teilnahme ist kostenlos und kann nach erfolgter Bestätigung erfolgen.
TRANS*-JA UND?!
Ein Gemeinschaftsprojekt von
Bitte lies dieses Dokument sorgfältig durch und schicke es dann ausgefüllt und unterschrieben (eingescannt) per E-Mail an
[email protected] bzw. wenn du nicht scannen kannst, schicke eine
kurze Nachricht per Mail an Yan und die Anmeldung per Post an:
Jugendnetzwerk Lambda e.V., Bundesgeschäftsstelle, Schillerstraße 7,
99096 Erfurt
Bundesverband Trans*
und Lambda e.V.
Ansprechperson zum Projekt ist Yan:
[email protected]
www.transjaund.de
Ich bin 18-26 Jahre alt und will am TRANS*-JA UND?! Workshop am
(Datum)…………..……………. in (Stadt)…………………………...
teilnehmen.
Name (Vorname, mit dem du angesprochen werden möchtest + Nachname):
E-Mail-Adresse und Telefonnummer: (bitte gut leserlich!)
Ich bin damit einverstanden, dass bei TRANS*-JA UND?! von mir erstellte
Produkte (selbstgeschriebene Geschichten, Filme, Video-Clips, Hörbeiträge
etc.) für Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden. Beispiele für digitale Öffentlichkeitsarbeit sind: die Projektwebseite www.transjaund.de, die Webseite
von Lambda www.lambda-online.de, die Webseite von Demokratie Leben:
www.demokratie-leben.de, Web-2.0 Angebote wie Youtube, Facebook, Twitter. Beispiele für Öffentlichkeitsarbeit in Print sind: Broschüren, Flyer, Postkarten. Ich weiss, dass ich im Workshop selbst entscheiden kann, ob und wie
ich zu sehen bin.
Ja
Nein
will ich vor Ort entscheiden
Gefördert durch das Bundes-ministerium für Familie,
Senioren, Frauen und Jugend.
Anschlussverband im Deutschen
Bundesjugendring.
Das Jugendnetzwerk Lambda e.V.
ist als gemeinnützig anerkannt beim
Finanzamt Erfurt unter der
Steuernummer 151/141/07147.
Registergericht: AG Erfurt
Registernummer: VR 2432
Sparkasse Unstrut-Hainich
Konto 661002489
BLZ 82056060
IBAN DE52 8205 6060 0661 0024 89
BIC HELADEF1MUE
Spenden sind steuerlich absetzbar.
Ich bin einverstanden, dass Produkte von anderen Teilnehmenden, auf denen
ich abgebildet bin (z.B. Fotos, Videos etc.) für Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden können.
Ja
Nein
will ich vor Ort entscheiden
Für Teilnehmende von außerhalb gibt es begrenzt Fahrtkostenzuschüsse und
Übernachtungsplätze von Freitag bis Sonntag in einem Hostel oder einer Jugendherbergen in der Nähe des Veranstaltungsorts (in Hannover evtl. direkt
im Jugendtreff).
Ich reise von ausserhalb an und brauche einen Übernachtungsplatz
für Freitag auf Samstag
für Samstag auf Sonntag
Ich möchte einen Fahrtkostenzuschuss
Allgemein
Die Workshopzeiten sind Samstag 10-18 und Sonntag 10-16 Uhr. Die Teilnahme an einzelnen Tagen ist nicht möglich. Die Plätze sind begrenzt.
Sollte Dir nach der Anmeldung etwas dazwischen kommen, gib bitte unbedingt Bescheid, damit eine andere Person teilnehmen kann!
Wir freuen uns auf Dich!
Ich verstehe worum es in dem Projekt geht. Ich fühle mich ausreichend informiert. Ich weiß, dass ich mich für alle Fragen unter folgender E-Mailadresse
jederzeit an Yan (Projektkoordination) wenden kann: [email protected]
Mir ist bekannt, dass der Workshop von Katinka Kraft und Kai Egener durchgeführt wird.
Auf folgende Besonderheiten möchte ich hinweisen: (z.B. Ernährung, Medikamente, besondere Bedürfnisse)
Datenschutzhinweis: Alle angegeben personenbezogenen Daten werden ausschließlich für den Zweck der Projektabrechnung gespeichert und nicht an
Dritte weitergeben. Nach Beendigung des gesetzlich vorgeschriebenen Aufbewahrungszeitraums abrechnungsrelevanter Daten werden die Daten der
Projektteilnehmenden unwiederbringlich gelöscht.
Ich bin einverstanden, dass Teile der Anmeldedaten anonymisiert für statistische und/oder Forschungszwecke erhoben und ausgewertet werden:
Ja
Nein
___________________
Ort / Datum
_____________________
Name/ Unterschrift
2

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