Anmeldeformular - Jugendnetzwerk Lambda Sachsen

Jugendnetzwerk Lambda Sachsen-Anhalt e.V.
Böllberger Weg 189
06110 Halle (Saale)
www.lambda-sachsen-anhalt.de
Anmeldung zum Workshop im Rahmen von Ichmache>Politik am 06.08.2016 in Halle/Saale
Vorname, Name
Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Ort
Geburtstag
E-Mail-Adresse
Telefonnummer
Über Folgendes sollten die Teamer informiert sein (Allergien, Medikamente, Krankheiten etc.)
Dieser Workshop ist für dich kostenlos. Fahrtkosten werden entsprechend unserer Richtlinie zurückerstattet. Verpflegung ist
inklusive.
Eine wirksame Anmeldung kommt erst mit Bestätigung des Jugendnetzwerk Lambda Sachsen-Anhalt e.V
zustande.
Mit meiner Unterschrift erkläre ich mich einverstanden, dass während der Veranstaltung entstandene
Fotos, auf denen ich zu sehen bin, im Rahmen der Dokumentation und Öffentlichkeitsarbeit verwendet
werden dürfen. (Bitte streichen, wenn keine Veröffentlichung erwünscht ist.)
Ort, Datum, Unterschrift der teilnehmenden Person
Ort, Datum, Unterschrift der erziehungsberechtigten Person