Anmeldung Medienworkshops, 14-17 Jahre

Anmeldung
und Einverständnis
zum Workshop
Jugendnetzwerk Lambda e.V.
Bundesgeschäftsstelle
Schillerstraße 7
99096 Erfurt
Telefon:
Telefax:
(0361) 6448754
(0361) 6448752
E-Mail: [email protected]
www.lambda-online.de
TRANS*-JA UND?!
Die Teilnahme ist kostenlos und kann nach erfolgter Bestätigung erfolgen.
Ein Gemeinschaftsprojekt von
Bundesverband Trans*
und Lambda e.V.
Bitte lies dieses Dokument sorgfältig durch und schicke es dann ausgefüllt und unterschrieben (eingescannt) per E-Mail an
[email protected] bzw. wenn du nicht scannen kannst, schicke eine
kurze Nachricht per mail an Nik und die Anmeldung per Post an:
Jugendnetzwerk Lambda e.V., Bundesgeschäftsstelle, Schillerstraße 7,
99096 Erfurt
Ansprechpartner zum Projekt ist Nik:
[email protected]
www.transjaund.de
Ich bin 14-17 Jahre alt und will am TRANS*-JA UND?! Workshop am
(Datum)…………..……………. in (Stadt)…………………………...
teilnehmen.
Name (Vorname, mit dem du angesprochen werden möchtest + Nachname):
Gefördert durch das Bundesministerium für Familie,
Senioren, Frauen und Jugend.
E-Mail-Adresse und Telefonnummer: (bitte gut leserlich!)
Ich bin damit einverstanden, dass bei TRANS*-JA UND?! von mir
erstellte Produkte (selbstgeschriebene Geschichten, Filme, VideoClips, Hörbeiträge etc.) für Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden.
Beispiele für digitale Öffentlichkeitsarbeit sind: die Projektwebseite
www.transjaund.de, die Webseite von lambda www.lambda-online.de,
die Webseite von Demoktratie Leben: www.demokratie-leben.de,
Web-2.0 Angebote wie Youtube, Facebook, Twitter. Beispiele für Öffentlichkeitsarbeit in Print sind: Broschüren, Flyer, Postkarten. Ich
weiss, dass ich selbst entscheiden kann, ob und wie ich zu sehen bin.
Ja
Nein
will ich vor Ort entscheiden
Anschlussverband im Deutschen
Bundesjugendring.
Das Jugendnetzwerk Lambda e.V.
ist als gemeinnützig anerkannt beim
Finanzamt Erfurt unter der
Steuernummer 151/141/07147.
Registergericht: AG Erfurt
Registernummer: VR 2432
Sparkasse Unstrut-Hainich
Konto 661002489
BLZ 82056060
IBAN DE52 8205 6060 0661 0024 89
BIC HELADEF1MUE
Spenden sind steuerlich absetzbar.
Ich bin einverstanden, dass Produkte von anderen Teilnehmenden, auf
denen ich abgebildet bin (z.B. Fotos, Videos etc.) für Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden können.
Ja
Nein
will ich vor Ort entscheiden
Für Teilnehmende von außerhalb gibt es begrenzt Fahrtkostenzuschüsse und Übernachtungsplätze von Freitag bis Sonntag in einem
Hostel oder einer Jugendherbergen in der Nähe des Veranstaltungsorts ( in Hannover evtl direkt im Jugendtreff). Dies ist nur mit dem
Einverständnis deines_r Erziehungsberechtigten möglich.
Ich brauche einen Übernachtungsplatz
Ja
Nein
Allgemein
Die Workshopzeiten sind Sa 10-18 und So 10-16 Uhr. Eine Teilnahme
an einzelnen Tagen ist nicht möglich. Sa gibt es ein Abendangebot
vom Jugendtreff vor Ort. Falls Dir nach der Anmeldung etwas dazwischen kommen sollte gib bitte Bescheid, damit wir nach Möglichkeit
deinen Platz weitergeben können!
Ich verstehe worum es in dem Projekt geht. Ich fühle mich ausreichend
informiert. Ich weiß, dass ich mich für alle Fragen unter folgender EMailadresse jederzeit an Nik wenden kann, der das Projekt TRANS*JA UND?! koordiniert: [email protected]
Ich habe verstanden, dass ich ohne Einwilligung meiner_meines Erziehungsberechtigten nur tagsüber am Workshop teilnehmen kann (Sa 1018 Uhr und So 10-16 Uhr). Ich weiss, dass die Produkte aus dem Medienworkshop nur mit meiner Einwilligung und der meiner_meines
Erziehungsberechtigten zur Veröffentlichung genutzt werden können.
Mir ist bekannt, dass der Workshop von Katinka Kraft und Kai Egener
durchgeführt wird.
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Ort / Datum
_____________________
Name/ Unterschrift
2
Projektbeschreibung
TRANS* - JA UND?! – ist ein Gemeinschaftsprojekt des Jugendnetzwerk Lambda und des Bundesverband Trans* - speziell für junge Trans*Menschen im Alter von 14-26 Jahren. In den
Workshops können sich junge Trans*Menschen austauschen,
gemeinsam Medienskills lernen und ihre Kreativität nutzen, um
eigene Erlebnisse und Gedanken in kurze Videofilme oder kreatives Schreiben umzusetzen.
Die Workshops finden von Juni bis Oktober in Chemnitz, Essen,
Ulm
und
Hannover
statt
–
in
Kooperation
mit
Trans*Jugendgruppen vor Ort. Die Workshopzeiten sind Sa 1018 und So 10-16 Uhr. Am Samstagabend gestalten Mitarbeitende des Jugendtreffs vor Ort den Abend. Für Verpflegung ist
Sa/So gesorgt.
Die Teilnahme ist kostenlos und für Anreisende aus anderen
Städten stehen begrenzt Übernachtungsplätze und Fahrtkostenzuschüsse zur Verfügung.
Projektwebseite: www.transjaund.de
TRANS* – JA UND?! ist ein Projekt für mehr Sichtbarkeit und gegen
Diskriminierung von jungen Trans* und Menschen, die geschlechtlich
vielfältig (er-)leben. Es wird seit 2015 durch das Programm „Demokratie leben!“ des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen
und Jugend (BMFSFJ), die Hannchen-Mehrzweck-Stiftung, die Magnus-Hirschfeld Stiftung, die Akademie Waldschlösschen und QueerLeben finanziell bzw. ideell gefördert. Möglich gemacht wird das Projekt durch das Engagement weiterer zahlreicher Ehrenamtlicher.
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Einverständnis der_des Erziehungsberechtigten
Ich bin damit einverstanden, dass (Name)……………………….
am TRANS*-JA UND?! Medien- und Empowerment-Workshop am
(Datum)………………..……in (Stadt) ……………………teilnimmt.
Er_sie darf am gesamten Wochenende teilnehmen
Er_sie nimmt ausschließlich zu den Workshopzeiten (Sa 10-18
Uhr, So 10-16 Uhr) teil.
Sie_er reist von ausserhalb an und benötigt eine Unterkunft für Fr
für Sa
.
Die Unterbringung erfolgt in einem Hostel oder in einer Jugendherberge nahe des Veranstaltungsorts (in Hannover evtl. in den Räumen des
Jugendtreffs) gemeinsam mit anderen Teilnehmenden. Die Übernachtung ist für eine begrenzte Anzahl Teilnehmender kostenfrei.
Sie_er benötigt einen Fahrtkostenzuschuss.
Ich bin damit einverstanden, dass die bei „Trans* – ja und!?“ von meinem Kind gemachten Produkte (selbstgeschriebene Geschichten, Filme, Video-Clips, Hörbeiträge etc.) für Öffentlichkeitsarbeit verwendet
werden. Beispiele für digitale Öffentlichkeitsarbeit sind: die Projektwebseite www.transjaund.de, die Webseite von lambda www.lambdaonline.de, die Webseite von Demoktratie Leben: www.demokratieleben.de, Web-2.0 Angebote wie Youtube, Facebook, Twitter. Beispiele für Öffentlichkeitsarbeit in Print sind: Broschüren, Flyer, Postkarten.
Ich weiss, dass dabei nur der Vorname meines Kinds genannt wird.
Ja
Nein
Ich bin einverstanden, dass Produkte von anderen Teilnehmenden, auf
denen mein Kind abgebildet ist (z. B. Fotos, Videos etc.) für Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden können.
Ja
Nein
4
Folgende Besonderheiten sind bei der Aufsicht zu beachten (z.B. Ernährung, Medikamente, besondere Bedürfnisse):
Während des Workshops bin ich erreichbar unter
Tel:.................................................
Während der Workshopzeiten, aber nicht für An- und Abreise und
auch nicht außerhalb der Workshopzeiten übertrage ich den Workshop-Leiter_innen die Aufsichtspflicht für mein Kind. Außerhalb der
Workshopzeiten kann keine Aufsicht von Seiten der Veranstalter_innen angeboten werden. Die Workshopleiter_innen haben das
Recht, von der Aufsichtspflicht für mein Kind zurückzutreten. In diesem Fall erkläre ich mich bereit, mein Kind abzuholen oder es auf eigene Gefahr die Rückreise antreten zu lassen.
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Ort/Datum
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Name / Unterschrift Erziehungsberechtigte_r
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