Antrag auf Auskunft aus der VWD (Person)

Antrag auf Erteilung einer Auskunft nach § 12 Visa-Warndateigesetz
Ich bitte um Auskunft über die zu meiner Person in der Visa-Warndatei gespeicherten Daten.
Persönliche Angaben
Familienname
Vorname(n)
ggf. Geburtsname
Geburtsdatum
Geburtsort
Geschlecht
Staatsangehörigkeit
Empfänger der Auskunft
Hinweis: Bitte fügen Sie eine Vollmacht bei, falls die Auskunft an eine/n Bevollmächtigte/n übersendet werden soll.
Die Auskunft soll mir persönlich übersendet werden.
Die Auskunft soll der/dem hier benannten Bevollmächtigten übersendet werden:
Adresse des Empfängers
Straße, Hausnummer
Postleitzahl, Ort
Staat
Identitätsnachweis
Hinweis: Der erforderliche Identitätsnachweis kann durch amtliche Beglaubigung der Unterschrift auf diesem Auskunftsersuchen
oder durch Vorlage des Personalausweises/Reisepasses bei persönlichem Erscheinen im Bundesverwaltungsamt erfolgen.
Datum, Unterschrift Antragsteller/in
Beglaubigungsvermerk über die eigenhändige Unterschrift:
Die/der Beglaubigende hat sich von der Identität der Antragstellerin/des
Antragstellers überzeugt. Die Unterschrift ist echt und wurde im Beisein
der/des Beglaubigenden vollzogen bzw. wird anerkannt. Die Beglaubigung gilt
nur zur Vorlage beim Bundesverwaltungsamt.
Name der beglaubigenden Stelle/Person, Ort
Datum, Unterschrift der/des Beglaubigenden
Bitte auf dem Postweg zurücksenden an: Bundesverwaltungsamt, Referat S I 4, D-50728 Köln
Dienstsiegel

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