BerufsverbandgenossenschaftlicherGeschäftsleiterNorddeutschlande.V. Andreasstraße9 21745Hemmoor ( 04771/7701 6 04771/7542 ) 0172/4202699 * [email protected] Beitrittserklärung Name:....................................................... Vorname:....................................................... Straße:....................................................... PLZ/Ort:....................................................... Geb.datum:.................................. Geb.ort:....................................................... Telefon: privat:........................................... dienstlich:........................................... Telefax: privat:........................................... dienstlich:........................................... Email:................................................................... Genossenschaft:.................................................. Funktion:.............................................. IcherklärehiermitmeinenBeitrittzumBerufsverbandgenossenschaftlicherGeschäftsleiter Norddeutschlande.V.MitdiesemBeitrittwirdvonmirdieSatzungdesVerbandesanerkannt.Sieistim Internetunterwww.bgg-nord.deeinsehbar. DerjeweiligeMitgliedsbeitrag(40,00€füraktiveMitglieder,20,00€fürPensionisten)zuzüglichdes VersicherungsbeitragesfürdieobligatorischeDienst-RechtsschutzversicherungsowiedasEintrittsgeldin Höhevon50,00€sollenvonmeinemKontoabgebuchtwerden. IchermächtigedenBGGNord(Gläubiger-Identifikations-Nr.DE10ZZZ00000338901,Mandats-Nr.: Mitglieds-Nr.)ZahlungenvonmeinemKontoperLastschrifteinzuziehen.Zugleichweiseichmein Kreditinstitutan,dievomBGGNordaufmeinKontogezogenenLastschrifteneinzulösen.Hinweis:Ich kanninnerhalbvonachtWochen,beginnendmitdemBelastungsdatum,dieErstattungderper LastschrifteingezogenenZahlungenverlangen.EsgeltendabeidiemitmeinemKreditinstitut vereinbartenBedingungen. IBAN:..................................................................... BIC:.................................................. Bank:........................................................ Kto.inhaber:................................................ oIchwünschedenAusschlussdesVermögensschaden-Rechtsschutzes,wegenvorhandenerD&O Versicherung(ggf.ankreuzen). Ort,Datum:........................................................... Unterschrift:.....................................................
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