Mitgliedervertreterwahl 2016
Ich bin bereit, für das Amt des Mitgliedervertreters zu kandidieren und stelle
mich der Wahl.
Persönliche Daten:
Name
: _________
Vorname
Geburtsdatum
: __.__.____
Anschrift
: _____________
: _______
_____________
Telefonnummer : _ _ _ _ _ _ _ _ _
Mitgliedsnummer : _ _ _ _ _ _ _ _ _
Magdeburg, den _ _ . _ _ . _ _ _ _
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Unterschrift
Mitglied seit: _ _ . _ _ . _ _ _ _

Vorliegende Dauervollmachten blanko - Regenbogen

Unterschrift der erziehungsberechtigten Person

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Name des Studierenden: Anschrift:

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