委 任 状
代理人住所
氏
名
私は、上記の者を代理人と定め、下記の清水町町有財産（物品）の一般競争入札に
関する一切の権限を委任します。
記
平成27年４月８日に参加申し込みを開始したインターネット公有財産売払に係る
次の町有財産（物品）の一般競争入札に関する一切の権限
売却区分番号
物件名
一般第１号
消防ポンプ自動車
平成
年
月
日
清水町長 様
委任者（申込者）
住 所
氏 名
印
※ 印鑑証明印又は法人の場合代表者印を必ずご使用ください。
※ 法人にあっては、主たる事務所の所在地及び法人名並びに代表
者の氏名を記載してください。