推薦書・法人等

別記様式第2号(第4条関係)
精華町農業委員会委員推薦申込書(団体用)
1
被推薦者(推薦を受ける者)
ふりがな
氏
名
性
別
住
所
男・女
年齢
歳
〒
電話番号
(
年
経
職業
月
日
)
-
職名、役職名等
歴
営農類型
農業経営の状況
該当するものに○を
水稲、露地野菜、施設野菜、果樹、
し、
(
花き、その他主要な作目
)内に具体的な
作目を記入してくださ
(
)
い。
(複数選択可)
耕作面積
認定農業者の認定を受けて
いるか否かの別(該当するも
のに○をしてください。)
アール
認定を受けている・認定申請中
認定を受けていない
別記様式第2号(第4条関係)
抱
負
別記様式第2号(第4条関係)
2
推薦者
ふ り が な
組織の名称
ふ り が な
代表者又は管理人の氏名
主たる事務所の所在地
〒
電 話 番 号
(
)
-
活動の主たる目的
構
成
人数
員
構成員の資格、要件等
人
推薦する理由
( 20 0字 程度 )
前記1の者について、精華町
農地利用最適化推進委員に
推薦しているか否かの別
(どちらかに○をしてください。)
精華町長
推薦している
推薦していない
様
私は、前記1の者を精華町農業委員会委員として推薦します。
年
組織名
代表者氏名
月
日
印
別記様式第2号(第4条関係)
3
被推薦者(推薦を受ける者)の同意
精華町長
様
私は、精華町農業委員会委員の推薦を受けることに同意しま
す。
年
氏名
月
日
印
添付書類
① 被推薦者(推薦を受けるもの)の住民票(発行後3か月以内のも
の)
② 被推薦者が認定農業者等(認定申請中の者を含む。)である場合は、
認定農業者証等の認定農業者であることを証明する書類の写し