市申委任状(PDF形式45キロバイト)

船橋市長 あて
委 任 状
代 理 人
住所
(頼まれた人)
氏名
私は上記の者を代理人と認め、下記の事項を委任します。
記
平成29年度市民税・県民税申告に係る一切の件
平成 年 月 日
この委任状を書いた日 委 任 者
(頼んだ人)
住所
氏名 印
連絡先
※下線部について、すべて委任者の自筆で記入してください。