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Fachbereich Wirbelsäulenchirurgie (Spine Surgery)
im Bundesverband Medizintechnologie e. V. (Herausgeber)
in Zusammenarbeit mit der
Arbeitsgemeinschaft Wirbelsäulenchirurgie der Fachgesellschaften
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e. V.
Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e. V.
Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie e. V.
Deutsche Wirbelsäulengesellschaft e. V.
Kodierleitfaden
Wirbelsäulenchirurgie 2008
Impressum
Herausgeber:
Fachbereich Wirbelsäulenchirurgie (Spine Surgery)
im Bundesverband Medizintechnologie e. V.
Reinhardtstraße 29b
D - 10117 Berlin
Tel.: (030) 246 255 - 0
Fax: (030) 246 255 - 99
www.bvmed.de
Mitarbeit:
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e. V.
Kronprinzendamm 15
D - 10711 Berlin
Tel.: (030) 797 444 44
Fax: (030) 797 444 45
www.dgooc.de
Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e. V.
Luisenstraße 58 / 59
D - 10117 Berlin
Tel.: (030) 280 04 30 - 0
Fax: (030) 280 04 30 - 6
www.dgu-online.de
Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie e. V.
Alte Jakobstraße 77
D - 10179 Berlin
Tel.: (030) 28 44 99 - 22
Fax: (030) 28 44 99 - 11
www.dgnc.de
Deutsche Wirbelsäuengesellschaft e. V.
Helmholtzstraße 14
D - 89081 Ulm
Tel.: (0731) 50 02 34 82
Fax: (0731) 50 02 34 98
www.dwg.org
Gestaltung: buerobeyrow, Berlin
Druck: H&P Druck, Berlin
2
Vorwort und Erläuterungen zum Kodierleitfaden
Der vorliegende Kodierleitfaden wurde vom Arbeitskreis Wirbelsäulenchirurgie zusammengestellt.
In diesem Arbeitskreis haben sich die DRG-Beauftragten für den Bereich Wirbelsäulenchirurgie
folgender Fachgesellschaften und Institutionen auf eine möglichst einheitliche – wo möglich
prozedurenorientierte – Verschlüsselung häufiger und erfahrungsgemäß bisher unterschiedlich
kodierter wirbelsäulenchirurgischer Eingriffe geeinigt:
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie
Deutsche Gesellschaft für Neurochirurgie
Deutsche Wirbelsäulengesellschaft e. V.
Bundesverband Medizintechnologie e. V.
Fachbereich Wirbelsäulenchirurgie (Spine Surgery)
Mitglieder des Arbeitskreises
Prof. Dr. med. Henry Halm
Klinik für Wirbelsäulenchirurgie
mit Skoliosezentrum
Klinikum Neustadt
Am Kiebitzberg 10
D-23730 Neustadt i. H.
Priv.-Doz. Dr. J. Herdmann
Neurochirurgische Klinik
Universitätsklinik Düsseldorf
Moorenstraße 5
D-40225 Düsseldorf
Prof. Dr. med. Rudolf Beisse
Leitender Arzt
BG Unfallklinik Murnau
Prof. Küntscher Straße 8
D-82418 Murnau
Olaf Winkler
Leiter Referat Gesundheitssystem
BVMed-Bundesverband Medizintechnologie
Reinhardtstraße 29 b
D-10117 Berlin
Dr. med. Robert D. Lang, M. SC.
Dantestraße 10 b
D-69118 Heidelberg
Dr. med. Michael Ahrens
Klinik für Wirbelsäulenchirurgie
mit Skoliosezentrum
Klinikum Neustadt
Am Kiebitzberg 10
D-23730 Neustadt i. H.
Dirk Dorian Selter
Ärztl. Leiter Stabstelle Medizincontrolling
BG Unfallklinik Murnau
Prof. Küntscher Straße 8
D-82418 Murnau
Brigitte Jüptner
Stabstelle Medizincontrolling
BG Unfallklinik Murnau
Prof. Küntscher Straße 8
D-82418 Murnau
3
Erläuterungen
Jedem Feld
,
,
sind Prozeduren zugeordnet, die zur
besseren Identifikation korrespondierend zu den Feldfarben
umrandet sind. Diese Listen stellen nicht in jedem Fall das
gesamte Spektrum der möglichen Kodierungen dar, sondern
lediglich die am häufigsten verwendeten Prozeduren.
Der Begriff „Auswahl“ (A) über dem jeweiligen Zuordnungspfeil
besagt, dass eine Kodierung grundsätzlich erforderlich ist, wobei
aus den angegebenen Möglichkeiten die zutreffende Prozedur
oder Prozedurenkombination ausgewählt werden kann.
Steht über dem Zuordnungspfeil „evtl.“ (E) so bedeutet dies, dass
die dazugehörige Prozedur / Prozedurenliste zur Verschlüsselung
zusätzlicher Informationen oder durchgeführter Verfahren
benutzt werden kann. Bezüglich der Verschlüsselungen von
„Nebenprozeduren“ sei auf die DKR 2008 verwiesen. Auf die
DRG-Zuordnung haben diese Kodes jedoch keinen Einfluss, da die
DRG nur über die „Hauptprozedur“ angesteuert wird.
Nebendiagnosen
sind gemäß den Deutschen Kodierrichtlinien entsprechend therapeutischem, pflegerischem oder
diagnostischem Mehraufwand zu verschlüsseln. Auf eine
beispielhafte Aufzählung möglicher Nebendiagnosen wurde
in diesem Leitfaden bewusst verzichtet.
Aus Gründen der Übersichtlichkeit wurde die Kodierung bei
Vorliegen einer Rückenmarkverletzung nicht dargestellt.
Gemäß DKR 1910d „Verletzung des Rückenmarks“ ist die Art der
Läsion des Rückenmarks (komplett / inkomplett) als Hauptdiagnose zuzuordnen. Zur weiteren Kodierung von Sekundär-, und
Nebendiagnosen sind die Hinweise der DKR 1910d zubeachten.
Verwendete Abkürzungen
Hauptdiagnose
#
Seitenangabe (R / L) erforderlich
Nebendiagnose
RG
Relativgewicht
Hauptprozedur / die für die
DRG-Zuordnung maßgebliche Prozedur
UGVD Untere Grenzverweildauer
Prozedurencode für Zugang
OGVD Obere Grenzverweildauer
Nebenprozedur, weitere Prozeduren
A
„Auswahl“ (s. o.)
Zusatzkodes / Zusatzinformationen
E
„eventuell“ (s. o.)
Zug
4
MVD Mittlere Verweildauer
Inhaltsverzeichnis
1.
Halswirbelsäule
1.1 Fraktur / Luxation der oberen HWS – dorsale Versorgung .............................................................................................. 6
1.2 Fraktur / Luxation der unteren HWS – dorsale Versorgung ........................................................................................... 7
1.3 Fraktur / Luxation der HWS – ventrale Versorgung .................................................................................................................. 8
1.4 Implantation einer zervikalen Bandscheibenprothese . .................................................................................................... 9
1.5 Degenerative Erkrankungen der HWS – ventrale Fusion . ............................................................................................ 10
1.6 Degenerative Erkrankungen der HWS – dorsale Dekompression / Foraminotomie .................. 11
2. Brustwirbelsäule
2.1 Fraktur / Luxation der BWS – dorsale Versorgung ................................................................................................................. 12
2.2 Fraktur / Luxation der BWS / Tumormetastase der BWS – ventrale Versorgung ................................................................................................................ 13
2.3 Tumormetastase der BWS – dorsale Versorgung ................................................................................................................... 14
2.4 Kyphoplastie (BWS und LWS) .......................................................................................................................................................................... 15
2.5 Vertebroplastie (BWS und LWS) . ................................................................................................................................................................. 16
3.
LWS und BWS/LWS-Übergang
3.1 Fraktur / Luxation am BWS/ LWS – Übergang und an der LWS – ventrale Versorgung . .......... 17
3.2 Fraktur / Luxation der LWS – dorsale Versorgung ................................................................................................................... 18
3.3 Degenerative Erkrankungen der LWS – dorsale, ventrale, dorso/ventrale Fusionen ................ 19
3.4 Degenerative Erkrankungen der LWS – fusionslose Verfahren . ........................................................................... 20
3.5 Implantation einer lumbalen Bandscheibenprothese ................................................................................................... 21
3.6 Implantation eines interspinösen Spreizers ................................................................................................................................ 22
4.
Komplexe Rekonstruktionen
4.1 Skoliose / Kyphose / Lordose – ventrale Korrektur ................................................................................................................. 23
4.2 Skoliose / Kyphose / Lordose – dorsale Korrektur ................................................................................................................... 24
4.3 Skoliose / Kyphose / Lordose – einzeitige ventrale und dorsale Korrektur ............................................. 25
5. DRG-Übersicht 2008 (MDC 08) .................................................................................................................................................................................... 26
6.
Zusatzentgelte
6.1 Zusatzentgelt für Wirbelkörperersatz (ZE 11) ........................................................................................................................... 27
6.2 Zusatzentgelt für interspinöse Spreizer (ZE2008-52) ..................................................................................................... 27
6.3 Zusatzentgelt für die Implantation von Dibotermin alfa am Knochen (ZE2008-63) . ............ 27
7. Übersicht wirbelsäulchenchirurgisch relevanter OPS-Schlüssel 2008
7.1 Zugänge . .................................................................................................................................................................................................................................... 28
7.2 Inzisionen, Exzisionen, offene und geschlossene Repositionen ........................................................................ 29
7.3 Osteosythesen und Knochenersatz an der WS, Spondylodesen,
WK-Ersatz, komplexe Rekonstruktionen . ......................................................................................................................................... 30
7.4 Andere Operationen an der WS, Materialimplantation in einen WK,
zusätzliche Schlüssel ................................................................................................................................................................................................. 31
5
1.1 Fraktur / Luxation der oberen HWS – dorsale Versorgung
S12.0 S12.1 S13.10 S13.11 Fraktur
C1
C2
Luxation
C0 / C1
C1 / C2
Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-030.1
5-030.30
5-030.31
5-030.32
Kraniozervikaler Übergang, dorsal
HWS, dorsal: 1 Segment
HWS, dorsal: 2 Segmente
HWS, dorsal: > 2 Segmente
8-410.0
Extension an der Schädelkalotte:
Halotraktion
5-986
5-988
Minimalinvasive Technik
Anwendung eines Navigationssystems
A
HD
ND
HP
A
A
Zug
NP
NP
E
Zus
E
Zus
5-834.0
5-834.1
5-834.3
5-834.6
Offene Reposition der Wirbelsäule mit
Osteosynthese
Durch Drahtcerclage
Durch Schrauben
Durch dorsales Schrauben-Plattensystem
Durch Fixateur interne-System
5-836.30
5-783.2
5-835.9
Spondylodese: Dorsal: 1 Segment
+
Kortikospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
5-835.b0 Verwendung von keramischem Knochen
ersatzmaterial, ohne Anreicherung von
Knochenwachstumszellen
E
E
5-835.0
5-835.2
5-835.4
5-835.5
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule
Durch Drahtcerclage
Durch Schrauben
Dorsales Schrauben-Plattensystem
Schrauben-Stabsystem
Inkl.: Dynam. Systeme
PCCL > 3
DRG
I53Z
I10A
PCCL > 2
PCCL > 3
bei zusätzlicher Verschlüsselung einer Spondylodese: (5-836.3_)
I09D
2,237
I09B
3,240 I09A
4,727
6
RG
1,510
3,075
1.2
Fraktur / Luxation der unteren HWS – dorsale Versorgung
S12.21
S12.22
S12.23
S12.24
S12.25
S13.12
S13.13
S13.14
S13.15
S13.16
S13.17
Fraktur
C3
C4
C5
C6
C7
Luxation
C2 / C3
C3 / C4
C4 / C5
C5 / C6
C6 / C7
C7 / T1
Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
A
ND
HP
A
5-030.30 HWS, dorsal: 1 Segment
5-030.31 HWS, dorsal: 2 Segmente
8-410.0
Extension an der Schädelkalotte:
Halotraktion
5-986
5-988
Minimalinvasive Technik
Anwendung eines Navigationssystems
HD
A
Zug
E
NP
E
Zus
E
Zus
Offene Reposition der Wirbelsäule
mit Osteosynthese
Durch Drahtcerclage
Durch dorsales Schrauben-Plattensystem
Durch Fixateur interne-System
5-836.30
5-836.31
5-783.2
5-835.9
Spondylodese, Dorsal: 1 Segment
Spondylodese, Dorsal: 2 Segmente
+
Kortikospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
5-835.b0 Verwendung von keramischem Knochen
ersatzmaterial, ohne Anreicherung von
Knochenwachstumszellen
NP
E
5-834.0
5-834.3
5-834.6
5-835.2
5-835.4
5-835.5
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule
Schrauben
Dorsales Schrauben-Plattensystem
Schrauben-Stabsystem
Inkl.: Dynam. Systeme
PCCL > 3
DRG
I53Z
I10A
PCCL > 2
PCCL > 3
bei zusätzlicher Verschlüsselung einer Spondylodese: (5-836.3_)
I09D
2,237
I09B
3,240 I09A
4,727
RG
1,510
3,075
7
1.3
Fraktur / Luxation der HWS – ventrale Versorgung
S12.0
S12.1
S12.21
S12.22
S12.23
S12.24
S12.25
S13.10
S13.11
S13.12
S13.13
S13.14
S13.15
S13.16
S13.17
Fraktur
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
Luxation
C0 / C1
C1 / C2
C2 / C3
C3 / C4
C4 / C5
C5 / C6
C6 / C7
C7 / T1
Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
A
ND
Extension an der Schädelkalotte:
Halotraktion
5-984
Mikrochirurgische Technik
Schlüsselkombination „Cage“ + Osteosynthese
PCCL > 2
PCCL > 3
A
HP
A
5-030.70 HWS, ventral: 1 Segment
5-030.71 HWS, ventral: 2 Segmente
5-030.72 HWS, ventral: > 2 Segm
8-410.0
HD
A
Zug
NP
A
NP
E
NP
E
E
Zus
E
Zus
DRG
I09D
I09C
I09B
I09A
5-834.1
5-836.50
5-836.51
5-836.53
Offene Reposition der Wirbelsäule mit
Osteosynthese: Durch Schrauben
oder
Spondylodese
Ventral: 1 Segment
Ventral: 2 Segmente
Ventral: 3 – 5 Segmente
5-835.3
5-835.80
5-835.81
5-835.82
5-835.83
5-783.0
5-783.2
5-835.9
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule
ventrales Schrauben-Plattensystem
intervertebrale Cages: 1 Segment
(monosegmentale Spondylodese)
intervertebrale Cages: 2 Segmente
intervertebrale Cages: 3 Segmente
intervertebrale Cages: > 3 Segmente
+
Entnahme eines Knochentransplantates:
Spongiosa, eine Entnahmestelle
oder
Kortikospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
5-835.a0 Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
5-835.b0 Verwendung von keramischem Knochen
ersatzmaterial
5-831.0
5-832.1
5-832.2
Exzision
einer Bandscheibe
Wirbelkörper, partiell
Wirbelkörper, total
5-837.00
5-837.01
5-837.02
5-837.04
5-837.05
5-837.a0
5-837.a1
5-837.a2
5-837.a3
Wirbelkörperersatz
durch Implantat: 1 WK
(Bisegmentale Spondylodese)
durch Implantat: 2 WK
(Trisegmentale Spondylodese)
durch Implantat: 3 WK
durch Implantat: 4 WK
durch Implantat: > 4 WK
oder
Wirbelkörperersatz
durch sonstige Materialien: 1 WK
durch sonstige Materialien: 2 WK
durch sonstige Materialien: 3 WK
durch sonstige Materialien: > 3 WK
RG
2,237
2,694 3,240
4,727
Bemerkungen: Zusatzentgelte bei Verwendung des Kodes für Wirbelkörperersatz durch Implantat siehe Seite 27
8
1.4
Implantation einer zervikalen Bandscheibenendoprothese
M50.0†
G99.2*
M50.1
M50.2
M50.3
M42.12
M42.13
Zervikaler Bandscheibenschaden
mit Myelopathie
+
Myelopathie
bei andernorts klassifizierten Krankheiten
Zervikaler Bandscheibenschaden
mit Radikulopathie
Sonstige zervikale
Bandscheibenverlagerung
Sonstige zervikale
Bandscheibendegeneration
Osteochondrose der WS
beim Erwachsenen, zervikal
Osteochondrose der WS
beim Erwachsenen, zerviokothorakal u. a.
Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
A
ND
Anwendung eines Navigationssystems
5-984
Mikrochirurgische Technik
Bei mehr als 1 Segment
A
HP
A
5-030.70 HWS, ventral: 1 Segment
5-030.71 HWS, ventral: 2 Segmente
5-030.72 HWS, ventral: >2 Segmente
5-988
HD
A
Zug
NP
E
NP
E
E
Zus
E
Zus
DRG
I45B
I45A
5-839.10
5-839.11
5-839.12
5-839.13
Implantation einer Bandscheibenendoprothese
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
5-839.3
5-831.6
Wechsel einer Bandscheibenendoprothese
Reoperation bei Rezidiv
5-831.0
5-831.2
Exzision
einer Bandscheibe, incl. freier Sequester
Bandscheibe mit Radikulodekompression
5-832.0
5-832.6
Exzision erkr. Knochen- und Gelenkgewebe der WS
Spondylophyt
Unkoforaminektomie
RG
2,294
2,839
9
1.5
Degenerative Erkrankungen der HWS – ventrale Fusion
M50.0†
G99.2*
M50.1
M50.2
M50.3 M48.02
M48.82
Zervikaler Bandscheibenschaden
mit Myelopathie
+
Myelopathie
bei andernorts klassifizierten Krankheiten
Zervikaler Bandscheibenschaden
mit Radikulopathie
Sonstige zervikale
Bandscheibenverlagerung
Sonstige zervikale
Bandscheibendegeneration
Spinalkanalstenose, zervikal
Sonstige näher bez. Spondylopathien,
zervikal u. a.
Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
A
ND
HP
A
Zug
NP
Mikrochirurgische Technik
NP
E
Schlüsselkombination „Cage“ + Osteosynthese
PCCL > 2
PCCL > 3
10
A
NP
5-030.70 HWS, ventral: 1 Segment
5-030.71 HWS, ventral: 2 Segmente
5-030.72 HWS, ventral: > 2 Segmente
5-984
HD
A
E
Exzision
einer Bandscheibe
Bandscheibe mit Radikulodekompression
+
Spondylodese
Ventral: 1 Segment
Ventral: 2 Segmente
Ventral: 3 – 5 Segmente
+
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule
Durch ventrales Schrauben-Plattensystem
intervertebrale Cages: 1 Segment
intervertebrale Cages: 2 Segmente
intervertebrale Cages: 3 Segmente
intervertebrale Cages: > 3 Segmente
+
Spongiosa, eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
5-835.a0 Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
5-835.b0 Verwendung von keramischem Knochen
ersatzmaterial
E
Zus
DRG
I09D
I09C
I09B
I09A
5-831.0
5-831.2
5-836.50
5-836.51
5-836.53
5-835.3
5-835.80
5-835.81
5-835.82
5-835.83
5-783.0
5-835.9
RG
2,237
2,694 3,240
4,727
5-832.0
5-832.1
5-832.6
Exzision Spondylophyt
Exzision Wirbelkörper, partiell
Unkoforaminektomie
5-839.60
5-839.61
Knöcherne Dekompression
des Spinalkanals
1 Segment
2 Segmente
1.6
Degenerative Erkrankungen der HWS –
dorsale Dekompression / Foraminotomie (Frykholm)
M50.0†
G99.2*
M50.1
M50.2
M50.3
M48.02
M48.82
Zervikaler Bandscheibenschaden
mit Myelopathie
+
Myelopathie
bei andernorts klassifizierten Krankheiten
Zervikaler Bandscheibenschaden
mit Radikulopathie
Sonstige zervikale
Bandscheibenverlagerung
Sonstige zervikale
Bandscheibendegeneration
Spinalkanalstenose, zervikal
Sonstige näher bez. Spondylopathien,
zervikal u. a.
Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
A
ND
HP
A
5-030.30 HWS, dorsal: 1 Segment
5-030.31 HWS, dorsal: 2 Segmente
5-030.32 HWS, dorsal: > 2 Segmente
5-984
Mikrochirurgische Technik
E
Prozedurenkombination
PCCL > 3
HD
5-831.0
5-831.2
5-832.9
Exzision
einer Bandscheibe
Bandscheibe mit Radikulodekompression
+
Exzision Wirbelbogen
(und angrenzende Strukturen)
5-832.4
Arthrektomie, partiell
5-832.7
Exzision mehrerer Wirbelsegmente
(und angrenzender Strukturen)
A
Zug
NP
E
NP
E
Zus
DRG
I56A
I53Z
I10A
RG
1,201
1,510
3,075
11
2.1
Fraktur / Luxation der BWS – dorsale Versorgung
S22.01
S22.02
S22.03
S22.04
S22.05
S22.06
S23.11
S23.12
S23.13
S23.14
S23.15
S23.16
S23.17
Fraktur
T1 und T2
T3 und T4
T5 und T6
T7 und T8
T9 und T10
T11 und T12
Luxation
T1 / T2 und T2 / T3
T3 / T4 und T4 / T5
T5 / T6 und T6 / T7
T7 / T8 und T8 / T9
T9 / T10 und T10 / T11
T11 / T12
T12 / L1
Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
A
ND
HP
A
Minimalinvasive Technik
Anwendung eines Navigationssystems
A
A
Zug
NP
5-031.00 BWS, dorsal: 1 Segment
5-031.01 BWS, dorsal: 2 Segmente
5-031.02 BWS, dorsal: > 2 Segmente
5-986
5-988
HD
E
NP
E
NP
E
Zus
5-834.6
Offene Reposition der Wirbelsäule
mit Osteosynthese: Durch Fixateur
interne-System
5-836.30
5-836.31
5-836.32
5-836.33
5-783.0
5-783.2
5-835.9
5-835.a0
5-835.b0
Spondylodese
Dorsal: 1 Segment
Dorsal: 2 Segmente
Dorsal: 3 – 5 Segmente
Dorsal: > 5 Segmente
+
Spongiosa eine Entnahmestelle
oder
Kortikospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
5-031.20
5-031.21
5-031.22
5-031.30
5-031.31
Hemilaminektomie
BWS: 1 Segment
BWS: 2 Segmente
BWS: > 2 Segmente
oder
Laminektomie
BWS: 1 Segment
BWS: 2 Segmente
5-835.4
5-835.5
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule durch
Dorsales Schrauben-Plattensystem
Schrauben-Stabsystem
Inkl.: Dynam. Systeme
Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
Verwendung von keramischem Knochen
ersatzmaterial, ohne Anreicherung von
Knochenwachstumszellen
PCCL > 3
DRG
I53Z
I10A
PCCL > 2
PCCL > 3
Bei zusätzlicher Verschlüsselung einer Spondylodese (5-836.3_):
I09D
2,237
I09B
3,240
I09A
4,727
Alter > 15
Alter < 16
PCCL > 3 und Alter > 15
PCCL > 3 und Alter < 16
Bei Spondylodese von mehr als 3 Segmenten (5-836.32 und 5-836.33):
I19B
4,015
I19A
4,188
I06D
5,857
I06B
6,262
12
RG
1,510
3,075
2.2
Fraktur / Luxation oder Tumormetastase BWS – ventrale Versorgung
C79.5†
M49.54*
S22.01
S22.02
S22.03
S22.04
S22.05
S22.06
S23.11
S23.12
S23.13
S23.14
S23.15
S23.16
S23.17
Osteolytische Wirbelsäulen-Metastasen
+
Wirbelkörperkompression
bei andernorts klassifizierten Krankheiten, Thorakalbereich
-Fraktur
T1 und T2
T3 und T4
T5 und T6
T7 und T8
T9 und T10
T11 und T12
Luxation
T1 / T2 und T2 / T3
T3 / T4 und T4 / T5
T5 / T6 und T6 / T7
T7 / T8 und T8 / T9
T9 / T10 und T10 / T11
T11 / T12
T12 / L1
Bei HD „Metastase“
Der Primärtumor muss als ND angegeben
werden (z. B. C50.9 Mammakarzinom der
Frau)
Weitere Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-031.5
5-031.6
5-031.7
5-031.8
5-031.9
BWS, transpleural
BWS, retropleural
BWS, dorsolateral
BWS, transpleural-retroperitoneal
BWS, extrapleural-retroperitoneal
A
ND
Minimalinvasive Technik
Anwendung eines Navigationssystems
Schlüsselkombination „Cage“ + Osteosynthese
PCCL > 2
PCCL > 3
A
HP
A
A
Zug
NP
NP
A
E
NP
NP
NP
5-340.0# Drainage der Brustwand oder Pleura
höhle, offen chirurgisch
5-986
5-988
HD
E
Zus
E
Zus
DRG
I09D
I09C
I09B
I09A
5-834.2
5-834.4
Fraktur/Luxation (nur ventrale Versorgung)
Durch ventrales Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
5-836.50
5-836.51
5-836.53
Spondylodese
Ventral: 1 Segment
Ventral: 2 Segmente
Ventral: 3 – 5 Segmente
5-835.3
5-835.5
5-835.80
5-835.81
5-835.82
5-835.83
5-783.0
5-783.2
5-835.9
+
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule
Durch ventrales Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
intervertebrale Cages: 1 Segment
(monosegmentale Spondylodese)
intervertebrale Cages: 2 Segmente
intervertebrale Cages: 3 Segmente
intervertebrale Cages: > 3 Segmente
+
Spongiosa eine Entnahmestelle
oder
Kortikospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
5-835.a0 Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
E
E
5-835.b0 Verwendung von keramischem Knochen
ersatzmaterial, ohne Anreicherung von
Knochenwachstumszellen
5-347.0
Inzision des Zwerchfells
5-831.0
5-832.1
5-832.2
Exzision
einer Bandscheibe
Wirbelkörper, partiell
Wirbelkörper, total
5-837.00
5-837.01
5-837.02
5-837.04
5-837.05
5-837.a0
5-837.a1
5-837.a2
5-837.a3
Wirbelkörperersatz durch
Implantat: 1 WK
(Bisegmentale Spondylodese)
Implantat: 2 WK
(Trisegmentale Spondylodese)
Implantat: 3 WK
Implantat: 4 WK
Implantat: > 4 WK
oder
Wirbelkörperersatz durch
sonstige Materialien: 1 WK
sonstige Materialien: 2 WK
sonstige Materialien: 3 WK
sonstige Materialien: > 3 WK
RG
2,237
2,694 3,240
4,727
Zusatzentgelte bei Verwendung der Kodes für Wirbelkörperersatz durch Implantat siehe Seite 27
13
2.3
Tumormetastase BWK – dorsale Versorgung
C79.5†
M49.54*
Osteolytische Wirbelsäulen-Metastasen
+
Wirbelkörperkompression bei andernorts
klassifiz. Krankheiten, Thorakalbereich
Bei HD „Metastase“
Der Primärtumor muss als ND angegeben
werden (z. B. C50.9 Mammakarzinom der
Frau)
Weitere Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-031.00 BWS, dorsal: 1 Segment
5-031.01 BWS, dorsal: 2 Segmente
5-031.02 BWS, dorsal: > 2 Segmente
A
HD
ND
HP
A
14
A
Zug
NP
PCCL > 3
PCCL > 4
Alter > 15
Alter < 16
PCCL > 3 und Alter > 15
PCCL > 3 und Alter < 16
A
A
NP
E
NP
E
5-834.3
5-834.4
5-834.6
5-836.30
5-836.31
5-836.32
5-836.33
Offene Reposition der Wirbelsäule
mit Osteosynthese
Durch dors. Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
Durch Fixateur interne-System
oder
Spondylodese
Dorsal: 1 Segment
Dorsal: 2 Segmente
Dorsal: 3 – 5 Segmente
Dorsal: > 5 Segmente
5-783.0
5-783.2
5-835.9
5-835.a0
5-835.b0
+
Spongiosa, eine Entnahmestelle
oder
Kortikospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
5-835.4
5-835.5
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der WS
Durch dorsales Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
5-031.30
5-031.31
5-031.32
Laminektomie
BWS: 1 Segment
BWS: 2 Segmente
BWS: > 2 Segmente
Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
Verwendung von keramischem Knochenersatzmaterial
DRG
RG
I09D
2,237
I09B
3,240
I09A
4,727
Bei Spondylodese von mehr als 3 Segmenten (5-836.32 und 5-836.33):
I19B
4,015
I19A
4,188
I06D
5,857
I06B
6,262
2.4
Kyphoplastie
S22.01
S22.02
S22.03
S22.04
S22.05
S22.06
S32.01
S32.02
S32.03
S32.04
S32.05
Traumatische Frakturen
T1 und T2
T3 und T4
T5 und T6
T7 und T8
T9 und T10
T11 und T12
L1
L2
L3
L4
L5
M80.08
M80.18
M80.28
M80.38
M80.48
M80.58
M80.88
Pathologische Fraktur bei Osteoporose
Postmenopausale Osteoporose
mit path. Fraktur
Osteoporose mit path. Fraktur
nach Ovariektomie
Inaktivitätsosteoporose mit path. Fraktur
Osteoporose mit path. Fraktur infolge
Malabsorption nach chir. Eingriff
Arzneimittelinduzierte Osteoporose
mit path. Fraktur
Idiopathische Osteoporose
mit path. Fraktur
Sonstige Osteoporose mit path. Fraktur
C79.5†
M49.5_*
Frakturen bei bösartiger Neubildung
Sekundäre bösartiger Neubildung
des Knochens und Knochenmarkes
+
Wirbelkörperkompression bei andernorts
klassifizierten Krankheiten [5. Stelle: 4–7]:
– 4 Thorakal
– 5 Thorakolumbal
– 6 Lumbal
– 7 Lumbosacral
Bei HD „Metastase“
Der Primärtumor muss als ND angegeben
werden (z. B. C50.9 Mammakarzinom der
Frau)
Weitere Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
> 2 Segmente oder PCCL > 3 > 2 Segmente und PCCL > 3
A
A
A
HD
ND
HP
5-839.a0
5-839.a1
5-839.a2
5-839.a3
Implant von Mat in einen WK
mit vorherige WK-Aufrichtung
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
Nicht gesondert zu kodieren
5-986
Minimalinvasive Technik
A
Zug
Zus
DRG
I09D
I09B
I09A
A
RG
2,237
3,240
4,727
Die Kodes der Gruppe 5-839.a- sind gemäß OPS-Version 2008 nicht für Vertebroplastien und Spongioplastien zu verwenden
(siehe inklusive Hinweise unter 5-839.9 und 5-839.a sowie Prozedurenkomponenten DKR P001f, monokausale Kodierung.)
15
2.5
Vertebroplastie
S22.01
S22.02
S22.03
S22.04
S22.05
S22.06
S32.01
S32.02
S32.03
S32.04
S32.05
Traumatische Frakturen
T1 und T2
T3 und T4
T5 und T6
T7 und T8
T9 und T10
T11 und T12
L1
L2
L3
L4
L5
M80.08
M80.18
M80.28
M80.38
M80.48
M80.58
M80.88
Pathologische Fraktur bei Osteoporose
Postmenopausale Osteoporose
mit path. Fraktur
Osteoporose mit path. Fraktur
nach Ovariektomie
Inaktivitätsosteoporose mit path. Fraktur
Osteoporose mit path. Fraktur infolge
Malabsorption nach chir. Eingriff
Arzneimittelinduzierte Osteoporose
mit path. Fraktur
Idiopathische Osteoporose
mit path. Fraktur
Sonstige Osteoporose mit path. Fraktur
C79.5†
M49.5_*
Frakturen bei bösartiger Neubildung
Sekundäre bösartiger Neubildung
des Knochens und Knochenmarkes
+
Wirbelkörperkompression bei andernorts
klassifizierten Krankheiten [5. Stelle: 4–7]:
– 4 Thorakal
– 5 Thorakolumbal
– 6 Lumbal
– 7 Lumbosacral
Bei HD „Metastase“
Der Primärtumor muss als ND angegeben
werden (z. B. C50.9 Mammakarzinom der
Frau)
Weitere Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
PCCL > 3
A
A
A
HD
ND
HP
5-839.90
5-839.91
5-839.92
5-839.93
Implant von Mat in einen WK ohne
vorherige WK-Aufrichtung
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
Nicht gesondert zu kodieren
5-986
Minimalinvasive Technik
A
Zug
Zus
DRG
I53Z
I10B
A
RG
1,510
2,208
Für Vertebroplastien und Spongioplastien sind gemäß OPS-Version 2008 die Schlüssel der Kategorie 5-839.a- nicht vorgesehen
(siehe inklusive Hinweise unter 5-839.9 und 5-839.a sowie Prozedurenkomponenten DKR P001f, monokausale Kodierung).
16
3.1
Fraktur / Luxation am BWS- / LWS-Übergang und LWS –
ventral transpleurale / ventral retroperitoneale Versorgung
S22.06
S32.01
S32.02
S32.03
S32.04
S32.05
S33.11
S33.12
S33.13
S33.14
S33.15
Fraktur
T11 u. T12
L1
L2
L3
L4
L5
Luxation
L1 / L2
L2 / L3
L3 / L4
L4 / L5
L5 / S1
Weitere ND gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-031.5
5-347.0
5-032.6
Zugang zur Brustwirbelsäule:
BWS, transpleural
+
Inzision des Zwerchfells
oder
Zugang zur LWS, retroperitoneal
A
ND
A
Minimalinvasive Technik
Anwendung eines Navigationssystems
E
E
Schlüsselkombination „Cage“ + Osteosynthese
PCCL > 2
PCCL > 3
A
HP
5-340.0# Drainage der Brustwand oder Pleura
höhle, offen chirurgisch
5-986
5-988
HD
A
Zug
NP
A
NP
E
NP
E
5-834.2
5-834.4
Fraktur / Luxation
(nur ventrale Versorgung)
durch ventrales Schrauben-Plattensystem
durch Schrauben-Stabsystem
5-836.50
5-836.51
5-836.53
Spondylodese
Ventral: 1 Segment
Ventral: 2 Segmente
Ventral: 3 – 5 Segmente
5-835.3
5-835.5
5-835.80
5-835.81
5-835.82
5-835.83
5-783.0
5-783.2
5-835.9 Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der WS
Durch ventrales Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
intervertebrale Cages: 1 Segment
(monosegmentale Spondylodese)
intervertebrale Cages: 2 Segmente
intervertebrale Cages: 3 Segmente
intervertebrale Cages: > 3 Segmente
+
Spongiosa, eine Entnahmestelle
oder
Kortikospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(späne)
oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
5-835.a0 Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
Zus
5-835.b0 Verwendung von keramischem Knochen
ersatzmaterial, ohne Anreicherung von Knochenwachstumszellen
Zus
5-831.0
5-832.1
5-832.2
Exzision
einer Bandscheibe
Wirbelkörper, partiell
Wirbelkörper, total
5-837.00
5-837.01
5-837.02
5-837.04
5-837.05
5-837.a0
5-837.a1
5-837.a2
5-837.a3
Wirbelkörperersatz durch
Implantat: 1 WK
(Bisegmentale Spondylodese)
Implantat: 2 WK
(Trisegmentale Spondylodese)
Implantat: 3 WK
Implantat: 4 WK
Implantat: > 4 WK
oder
Wirbelkörperersatz durch
sonstige Materialien: 1 WK
sonstige Materialien: 2 WK
sonstige Materialien: 3 WK
sonstige Materialien: > 3 WK
DRG
I09D
I09C
I09B
I09A
RG
2,237
2,694 3,240
4,727
Zusatzentgelte bei Verwendung der Kodes für Wirbelkörperersatz durch Implantat siehe Seite 27
17
3.2
Fraktur / Luxation der LWS – dorsale Versorgung
S32.01
S32.02
S32.03
S32.04
S32.05
S33.11
S33.12
S33.13
S33.14
S33.15
Fraktur
L1
L2
L3
L4
L5
Luxation
L1 / L2
L2 / L3
L3 / L4
L4 / L5
L5 / S1
Weitere ND gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
A
ND
HP
A
5-032.00 LWS, dorsal: 1 Segment
5-032.01 LWS, dorsal: 2 Segmente
5-032.02 LWS, dorsal: > 2 Segmente
5-986
5-988
HD
Zug
NP
Minimalinvasive Technik
Anwendung eines Navigationssystems
E
A
E
5-834.6
Offene Repos der WS mit Osteosynthese:
Durch Fixateur interne-System
5-836.30
5-836.31
5-836.32
5-836.33
5-783.0
5-783.2
5-835.9
Spondylodese
Dorsal: 1 Segment
Dorsal: 2 Segmente
Dorsal: 3 – 5 Segmente
Dorsal: > 5 Segmente
+
Spongiosa, eine Entnahmestelle
oder
Kortikospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(späne)
oder kortikospongiösen Spänen (autogen)
5-835.a0 Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
5-835.b0 Verwendung von keramischem Knochen
ersatzmaterial, ohne Anreicherung von
Knochenwachstumszellen
NP
E
NP
E
Zus
5-032.30
5-032.31
5-032.32
5-032.40
5-032.41
5-032.42
Hemilaminektomie
LWS: 1 Segment
LWS: 2 Segmente
LWS: > 2 Segmente
oder
Laminektomie
LWS: 1 Segment
LWS: 2 Segmente
LWS: > 2 Segmente
5-835.4
5-835.5
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule
Durch Dorsales Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
inkl. Dynam. Systeme
PCCL > 3
DRG
I53Z
I10A
PCCL > 2
PCCL > 3
bei zusätzlicher Verschlüsselung einer Spondylodese (5-836.3_)
I09D
2,237
I09B
3,240
I09A
4,727
Alter > 15
Alter < 16
PCCL > 3 und Alter > 15
PCCL > 3 und Alter < 16
bei Spondylodese von mehr als 3 Segmenten (5-836.32 und 5-836.33)
I19B
4,015
I19A
4,188
I06D
5,857
I06B
6,262
18
RG
1,520
3,075
3.3
Degenerative Erkrankungen der LWS –
dorsale, ventrale, dorso-ventrale Fusion
M42._ M43._
M47._†
M48._
M96.0
M96.1
Hauptdiagnose aus den Gruppen
Osteochondrosen
Sonstige Defoirmitäten der Wirbelsäule
Spondylosen (+ G99.2*)
Sonstige Spondylopathien
Pseudarthrose nach Fusion
Postlaminektomie-Syndrom
Weitere ND gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-032.00
5-032.01
5-032.02
5-032.5
5-032.6
5-032.7
5-032.8
5-032.9
5-032.a
LWS, dorsal: 1 Segment
LWS, dorsal: 2 Segmente
LWS, dorsal: > 2 Segmente
LWS, transperitoneal
LWS, retroperitoneal
LWS, dorsolateral
Os sacrum und Os coccygis, dorsal
Os sacrum und Os coccygis, ventral
Kombiniert pararektal-retroperitoneal
5-839.60
5-839.61
5-839.62
5-839.63
Knöcherne Dekompression
des Spinalkanals
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
5-831.0
5-831.1
5-831.2
5-831.3
5-831.4
5-831.5
5-832.0
5-832.1
5-832.2
Exzision
einer Bandscheibe
freier Sequester
Bandscheibe mit Radikulodekompression
extraforaminal gelegenem
Bandscheibengew., inkl. freier Sequester
Bandscheibe, perkutan ohne Endoskopie
Bandscheibe, perkutan mit Endoskopie
Exzision Spondylophyt
Wirbelkörper, partiell
Wirbelkörper, total
6-003.40
6-003.41
6-003.42
Applikation von Medikamenten
Dibotermin alfa, Implantation am
Knochen: 12 mg bis unter 24 mg
Dibotermin alfa, Implantation am
Knochen: 24 mg bis unter 36 mg
Dibotermin alfa, Implantation am
Knochen: 36 mg und mehr
A
HD
ND
HP
A
E
E
E
A
Zug
NP
A
NP
E
NP
NP
5-836.30
5-836.31
5-836.32
5-836.33
5-836.40
5-836.41
5-836.42
5-836.43
5-836.50
5-836.51
5-836.53
5-836.54
5-835.0
5-835.1
5-835.2
5-835.3
5-835.4
5-835.5
5-835.6
5-835.80
5-835.81
5-835.82
5-835.83
5-835.x
Spondylodese
Dorsal: 1 Segment
Dorsal: 2 Segmente
Dorsal: 3 – 5 Segmente
Dorsal: > 5 Segmente
Dorsal und ventral: 1 Segment
Dorsal und ventral: 2 Segmente
Dorsal und ventral: 3 – 5 Segmente
Dorsal und ventral: > 5 Segmente
Ventral: 1 Segment
Ventral: 2 Segmente
Ventral: 3 – 5 Segmente
Ventral: > 5 Segmente
+
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule durch
Drahtcerclage
Klammersystem
Schrauben
Ventr. Schrauben-Plattensystem
Dors. Schrauben-Plattensystem
Schrauben-Stabsystem
Hakenplatten
intervertebrale Cages: 1 Segment
intervertebrale Cages: 2 Segmente
intervertebrale Cages: 3 Segmente
intervertebrale Cages: > 3 Segmente
Sonstige
5-783.0
5-783.2
5-835.9
5-835.a0
5-835.b0
+
Spongiosa, eine Entnahmestelle
oder
Kortikospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spanen (autogen)
Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
Verwendung von keramischem Knochenersatzmaterial
Schlüsselkombination „Cage“ + Osteosynthese
PCCL > 2
PCCL > 3
DRG
I09D
I09C
I09B
I09A
RG
2,237
2,694 3,240
4,727
Alter > 15
Alter < 16
PCCL > 3 und Alter > 15
PCCL > 3 und Alter < 16
bei Spondylodese von mehr als 3 Segmenten
(5-836.32, 5-836.33, 5-836.42, 5-836.43)
I19B
4,015
I19A
4,188
I06D
5,857
I06B
6,262
* Die Kodierungen für die OP einer degenerativen Lumbalskoliose sind im Abschnitt „komplexe Rekonstruktionen“ aufgeführt.
19
3.4
Degenerative Erkrankungen der LWS – fusionslose Verfahren
M51.0†
G99.2*
M51.1†
G55.1*
M48.06
Lumbale und sonstige
Bandscheibenschäden mit Myelopathie
+
Myelopathie bei
andernorts klassifizierten Krankheiten
oder
Lumbale und sonstige
Bandscheibenschäden mit Radikulopathie
+
Kompression von Nervenwurzeln und
Nervenplexus bei Bandscheibenschäden
oder
Lumbale Spinalkanalstenose
Weitere ND gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-032.00
5-032.01
5-032.02
5-032.5
5-032.6
5-032.7
5-032.8
5-032.9
5-032.a
LWS, dorsal: 1 Segment
LWS, dorsal: 2 Segmente
LWS, dorsal: > 2 Segmente
LWS, transperitoneal
LWS, retroperitoneal
LWS, dorsolateral
Os sacrum und Os coccygis, dorsal
Os sacrum und Os coccygis, ventral
Kombiniert pararektal-retroperitoneal
5-984
5-985
5-986
Mikrochirurgische Technik
Lasertechnik
Minimalinvasive Technik
A
HD
ND
A
HP
A
Zug
NP
E
NP
E
NP
E
Zus
5-831.0
5-831.1
5-831.2
5-831.3
5-831.4
5-831.5
5-831.8
Exzision
einer Bandscheibe
freier Sequester
Bandscheibe mit Radikulodekompression
extraforaminal gelegenem
Bandscheibengew., inkl. freier Sequester
Bandscheibe, perkutan ohne Endoskopie
Bandscheibe, perkutan mit Endoskopie
Perkutane Volumenreduktion
der Bandscheibe
5-839.60
5-839.61
5-839.62
5-839.63
Knöcherne Dekompression
des Spinalkanals
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
5-032.10
5-032.11
5-032.12
5-032.20
5-032.21
5-032.22
5-032.30
5-032.31
5-032.32
5-032.40
5-032.41
5-032.42
Flavektomie
LWS: 1 Segment
LWS: 2 Segmente
LWS: > 2 Segmente
Laminotomie
LWS: 1 Segment
LWS: 2 Segmente
LWS: > 2 Segmente
Hemilaminektomie
LWS: 1 Segment
LWS: 2 Segmente
LWS: > 2 Segmente
Laminektomie
LWS: 1 Segment
LWS: 2 Segmente
LWS: > 2 Segmente
5-832.0
5-832.4
5-832.5
5-832.7
5-832.8
5-832.9
Exzision v. erkranktem Knochenund Gelenkgewebe der WS
Exzision Spondylophyt
Arthrektomie, partiell
Arthrektomie, total
Exzision mehrere Wirbelsegmente
Exzision Wirbelbogen
Exzision Wirbelbogen
(und angrenz. Strukturen)
5-830.2
Facettendenervation
Die DRG-Zuordnung ergibt sich aus der
Auswahl der verschlüsselten Prozeduren.
Prozedurenkombination
PCCL > 3
DRG
I56A
I53Z
I10A
20
RG
1,201
1,510
3,075
3.5
Implantation einer lumbalen Bandscheibenendoprothese
M51.0†
G99.2*
M51.1
M51.2
M51.3
M42.16
M42.17
Lumbale u. sonst. Bandscheibenschäden
mit Myelopathie
+
Myelopathie bei andernorts
klassifizierten Krankheiten
Lumbale u. sonst. Bandscheibenschaden
mit Radikulopathie
Sonstige näher bezeichnete
Bandscheibenverlagerung
Sonstige näher bezeichnete
Bandscheibendegeneration
Osteochondroseder WS beim
Erwachsenen, lumbal
Osteochondroseder WS beim
Erwachsenen, lumbosacral u. a.
Weitere ND gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-032.5
5-032.6
LWS, transperitoneal
LWS, retroperitoneal
5-988
Anwendung eines Navigationssystems
5-984
Mikrochirurgische Technik
Bei mehr als 1 Segment
A
HD
ND
A
HP
A
A
Zug
NP
E
NP
E
E
Zus
E
Zus
DRG
I45B
I45A
5-839.10
5-839.11
5-839.12
5-839.13
Implantation einer Bandscheibenendoprothese
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
5-839.3
5-831.6
Wechsel einer Bandscheibenendoprothese
Reoperation bei Rezidiv
5-831.0
5-831.2
Exzision
einer Bandscheibe, incl. freier Sequester
Bandscheibe mit Radikulodekompression
5-832.0
Exzision erkr. Knochen- und Gelenkgewebe der WS: Spondylophyt
RG
2,294
2,839
21
3.6
Implantation eines interspinösen Spreizers
M51.0†
G99.2*
M51.1†
G55.1*
M48.06
Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Myelopathie
+
Myelopathie bei andernorts
klassifizierten Krankheiten
oder
Lumbale und sonstige Bandscheibenschäden mit Radikulopathie
+
Kompression von Nervenwurzeln und
Nervenplexus bei Bandscheibenschäden
oder
Lumbale Spinalkanalstenose
u. a.
Weitere ND gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-032.00 LWS, dorsal: 1 Segment
5-032.01 LWS, dorsal: 2 Segmente
Prozedurenkombination
Prozedurenkombination
1
A
HD
ND
A
HP
A
Zug
NP
E
NP
E
NP
E
DRG
I56B
I53Z
I10A
5-839.b0
5-839.b1
Implantation eines interspinösen
Spreizers 1
1 Segment
> 1 Segment
5-839.60
5-839.61
5-032.10
5-032.11
Knöcherne Dekompression
des Spinalkanals
1 Segment
2 Segmente
+
Flavektomie
LWS: 1 Segment
LWS: 2 Segmente
5-832.8
Exzision Wirbelbogen
5-831.0
5-831.1
5-831.2 Exzision
einer Bandscheibe
freier Sequester
Bandscheibe mit Radikulodekompression
RG
0,673
1,510
3,075
Bemerkungen: Die Implantation eines interspinösen Spreizers ist nicht als Spondylodese zu verschlüsseln.
In der Regel sind keine zusätzlichen OPS-Kodes (Prozedurenkombinationen) notwendig, da der Kode der Hauptprozedur sämtliche
standardisierten Maßnahmen beschreibt und erfasst (siehe Prozedurenkomponenten DKR P001f, monokausale Kodierung).
22
4.1
Komplexe Rekonstruktionen (Skoliose, Kyphose, Lordose) – ventral
M41.0_
M41.1_
M41.2_
M41.3_
M41.4_
M41.5_
Q76.3
Q76.4
Idiopathische Skoliose beim Kind
Idiopathische Skoliose beim Jugendlichen
Sonstige idiopathische Skoliose
Thoraxbedingte Skoliose
Neuromyopathische Skoliose
Sonstige sekundäre Skoliose
Angeb. Skoliose durch angeb.
Knochenfehlbildung
Sonstige angeb. Fehlbildung
der Wirbelsäule ohne Skoliose
M40.0_
M40.1_
M40.2_
M40.3_
M40.4_
M40.5_
Kyphose als Haltungsstörung
Sonstige sekundäre Kyphose
Sonstige und nnb Kyphose
Flachrücken
Sonstige Lordose
Lordose, nicht näher bez.
Weitere ND gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-031.5
5-031.6
5-031.7
5-031.8
5-032.5
5-032.6
5-032.7
5-032.9
BWS, transpleural
BWS, retropleural
BWS, dorsolateral
Kombiniert transpleural-retroperitoneal
LWS, transperitoneal
LWS, retroperitoneal
LWS, dorsolateral
Os sacrum , Os coccygis, ventral
5-347.0
Inzision des Zwerchfells
5-343.2
Resektion einer Rippe
5-831.0
5-832.1
5-832.2
Exzision
einer Bandscheibe
Wirbelkörper, partiell
Wirbelkörper, total
A
A
HD
ND
HP
A
A
A
Zug
NP
A
NP
E
E
NP
E
Zus
E
Zus
5-340.0# Drainage der Brustwand oder Pleura
höhle, offen chirurgisch
8-410.0
Extension an der Schädelkalotte:
Halotraktion
HD-Lokalisation (5. Stelle):
-0
Mehrere Lokalisationen der WS
-1
Okzipito-Atlanto-Axialbereich
-2
Zervikalbereich
-3
Zervikothorakalbereich
-4
Thorakalbereich
-5
Thorakolumbalbereich
-6
Lumbalbereich
-7
Lumbosacralbereich
-8
Sacral-und Sakrokozygealbereich
DRG
I19B
I19A
I06D
I06C
I06B
I06A
Alter >15
<16
>15
>15
<16
<16
5-838.a2
5-838.a5
Bei HD Skoliose
Als alleinige Versorgung
Korrekturspondylodese
Ventral instrumentiert: Nicht primärstabil
3 – 6 Segmente
Ventral instrumentiert: Primärstabil
3 – 6 Segmente
5-839.7
Als Teil einer zweizeitigen Korrektur
Release bei Korrektur von Deformitäten
als erste Sitzung
5-837.00
5-837.01
5-837.02
5-837.04
5-837.05
5-837.a0
5-837.a1
5-837.a2
5-837.a3
5-837.1
5-837.2
5-837.3
5-839.7
Bei HD Kyphose
Wirbelkörperersatz durch
Implantat: 1 WK
Implantat: 2 WK
Implantat: 3 WK
Implantat: 4 WK
Implantat: > 4 WK
Wirbelkörperersatz durch
sonstige Materialien: 1 WK
sonstige Materialien: 2 WK
sonstige Materialien: 3 WK
sonstige Materialien: > 3 WK
Komplexe Rekonstruktion
Vorderer Abstützspan ohne Korrektur
Vorderer Abstützspan mit Korrektur
Kyphektomie (z. B. nach Lindseth-Stelzer)
als Teil einer zweizeitigen Korrektur:
Release bei Korrektur von Deformitäten
als erste Sitzung
5-835.3
5-835.5
5-835.80
5-835.81
5-835.82
5-835.83
+
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule
Durch ventrales Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
intervertebrale Cages: 1 Segment
intervertebrale Cages: 2 Segmente
intervertebrale Cages: 3 Segmente
intervertebrale Cages: > 3 Segmente
5-783.0
5-783.2
5-835.9
5-835.a0
5-835.b0
Spongiosa, eine Entnahmestelle
oder
Kortigospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spanen (autogen)
TD ×
□
×
□
×
□
√
□
×
□
√
□
Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
Verwendung von keramischem Knochenersatzmaterial
PCCL ×
□
×
□
>3
×
□
>3
>3
RG
4,015
4,188
5,857
6,236
6,262
7,382
Die Verwendung der Schlüssel 5-346.90 / 5-346.91 (Thorakoplastik partiell, komplett)
triggert beim Grouper nicht als Korrektur einer Thoraxdeformität.
PCCL > 3
Bei Kodierung 5-839.7 als HP (ventrales Release als erste Sitzung)
I53Z
1,510
I10A
3,075
HD und HP sind indikationsspezifisch zu Verschlüsseln („A“ Skoliose, „B“ Kyphose / Lordose).
Die NP, Zug und Zus stehen für beide Indikationsgebiete zur Auswahl.
23
4.2
Komplexe Rekonstruktion (Skoliose, Kyphose, Lordose) – dorsal
M41.0_
M41.1_
M41.2_
M41.3_
M41.4_
M41.5_
Q76.3
Q76.4 Idiopathische Skoliose beim Kind
Idiopathische Skoliose beim Jugendlichen
Sonstige idiopathische Skoliose
Thoraxbedingte Skoliose
Neuromyopathische Skoliose
Sonstige sekundäre Skoliose
Angeb. Skoliose durch angeb.
Knochenfehlbildung
Sonstige angeb. Fehlbildung
der Wirbelsäule ohne Skoliose
M40.0_
M40.1_
M40.2_
M40.3_
M40.4
M40.5_
Kyphose als Haltungsstörung
Sonstige sekundäre Kyphose
Sonstige und nnb Kyphose
Flachrücken
Sonstige Lordose
Lordose, nicht näher bez.
Weitere ND gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-031.00
5-031.01
5-031.02
5-032.00
5-032.01
5-032.02
5-032.8
BWS, dorsal: 1 Segment
BWS, dorsal: 2 Segmente
BWS, dorsal: > 2 Segmente
LWS, dorsal: 1 Segment
LWS, dorsal: 2 Segmente
LWS, dorsal: > 2 Segmente
Os sacrum und Os coccygis, dorsal
8-410.0
Extension an der Schädelkalotte:
Halotraktion
A
A
HD
ND
HP
A
A
Zug
NP
A
NP
E
NP
E
NP
NP
E
A
E
E
Zus
5-838.92
5-838.95
Bei HD Skoliose
Korrekturspondylodese
Dorsal instrumentiert:
nicht primärstabil, 3 – 6 Segmente
Dorsal instrumentiert:
primärstabil, 3 – 6 Segmente
5-837.4
Bei HD Kyphose
Dorsale Korrektur ohne ventrales Release
5-835.0
5-835.2
5-835.4
5-835.5
+
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule
Durch Drahtcerclage
Durch Schrauben
Durch dorsales Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
8-925.0-
8-925.2-
Intraoperatives neurophysiologisches
Monitoring (differenzierte Kodierung
siehe Übersicht OPS-Schlüssel Seite 31)
Bis 4 Std.
> 4 Std.
5-343.2
5-343.4
Resektion einer Rippe
partiell
komplett
5-839.60
5-839.61
5-839.62
5-839.63
Knöcherne Dekompression
des Spinalkanals
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
5-783.0
5-783.2
5-835.9
5-835.a0
5-835.b0
Spongiosa, eine Entnahmestelle
oder
Kortigospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spanen (autogen)
Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
Verwendung von keramischem Knochenersatzmaterial
HD-Lokalisation (5. Stelle):
-0
Mehrere Lokalisationen der WS
-1
Okzipito-Atlanto-Axialbereich
-2
Zervikalbereich
-3
Zervikothorakalbereich
-4
Thorakalbereich
-5
Thorakolumbalbereich
-6
Lumbalbereich
-7
Lumbosacralbereich
-8
Sacral-und Sakrokozygealbereich
DRG
I19B
I19A
I06D
I06C
I06B
I06A
Alter >15
<16
>15
>15
<16
<16
TD ×
□
×
□
×
□
√
□
×
□
√
□
PCCL ×
□
×
□
>3
×
□
>3
>3
RG
4,015
4,188
5,857
6,236
6,262
7,382
Die Verwendung der Schlüssel 5-346.90 / 5-346.91 (Thorakoplastik partiell, komplett)
triggert beim Grouper nicht als Korrektur einer Thoraxdeformität.
PCCL > 3
Bei Kodierung 5-839.7 als HP (ventrales Release als erste Sitzung)
I53Z
1,510
I10A
3,075
HD und HP sind indikationsspezifisch zu Verschlüsseln („A“ Skoliose, „B“ Kyphose / Lordose).
Die NP, Zug und Zus stehen für beide Indikationsgebiete zur Auswahl.
24
4.3. Komplexe Rekonstruktion (Skoliose, Kyphose, Lordose) –
einzeitige ventrale und dorsale Versorgung
M41.0_
M41.1_
M41.2_
M41.3_
M41.4_
M41.5_
Q76.3
Q76.4
Idiopathische Skoliose beim Kind
Idiopathische Skoliose beim Jugendlichen
Sonstige idiopathische Skoliose
Thoraxbedingte Skoliose
Neuromyopathische Skoliose
Sonstige sekundäre Skoliose
Angeb. Skoliose durch angeb.
Knochenfehlbildung
Sonstige angeb. Fehlbildung der
Wirbelsäule ohne Skoliose
M40.0_
M40.1_
M40.2_
M40.3_
M40.4_
M40.5_
Kyphose als Haltungsstörung
Sonstige sekundäre Kyphose
Sonstige und nnb Kyphose
Flachrücken
Sonstige Lordose
Lordose, nicht näher bez.
Kodierung gemäß DKR 2008
(vollständige Liste insbesondere der
CC-relevanten ND, siehe Definitionshandbuch 2008, Band 5, Anhang C)
5-031.00
5-031.01
5-031.02
5-031.5
5-031.6
5-031.7
5-031.8
5-031.9
5-032.00
5-032.01
5-032.02
5-032.5
5-032.6
5-032.7
5-032.8
5-032.9
BWS, dorsal: 1 Segment
BWS, dorsal: 2 Segmente
BWS, dorsal: > 2 Segmente
Transpleural
Retropleural
Dorsolateral
Transpleural-retroperitoneal
Extrapleural-retroperitoneal
LWS, dorsal: 1 Segment
LWS, dorsal: 2 Segmente
LWS, dorsal: > 2 Segmente
Transperitoneal
Retroperitoneal
Dorsolateral
Os sacrum / Os coccygis, dorsal
Os sacrum / Os coccygis, ventral
5-343.2
5-343.4
Resektion einer Rippe
partiell
komplett
5-839.8
Komplexe Rekonstruktion mit Fusion
(360 Grad), ventral und dorsal kombiniert
8-410.0
Extension an der Schädelkalotte:
Halotraktion
A
AA
HD
ND
HP
A
A
A
Zug
NP
E
NP
E
NP
NP
A
E
NP
NP
E
E
E
Zus
HD-Lokalisation (5. Stelle):
-0
Mehrere Lokalisationen der WS
-1
Okzipito-Atlanto-Axialbereich
-2
Zervikalbereich
-3
Zervikothorakalbereich
-4
Thorakalbereich
-5
Thorakolumbalbereich
-6
Lumbalbereich
-7
Lumbosacralbereich
-8
Sacral-und Sakrokozygealbereich
DRG
I19B
I19A
I06D
I06C
I06B
I06A
Alter >15
<16
>15
>15
<16
<16
5-838.92
5-838.95
5-838.a2
5-838.a5
Bei HD Skoliose
Korrekturspondylodese
Dorsal instrumentiert:
nicht primärstabil, 3 – 6 Segmente
Dorsal instrumentiert:
primärstabil, 3 – 6 Segmente
oder
Ventral instrumentierte:
nicht primärstabil, 3 – 6 Segmente
Ventral instrumentierte:
primärstabil, 3 – 6 Segmente
5-837.5
5-837.6
5-837.7
5-837.8
5-837.9
5-835.0
5-835.2
5-835.4
5-835.5
Bei HD Kyphose
Dorsale Korrektur mit ventralem Release
Dorso-ventrale Korrektur
Kolumnotomie und polysegmentale
dorsale Lordosierungsspondylodese (DLS)
nach Zielke
Kolumnotomie und transpedikuläre
Subtraktionsosteotomie (z. B. nach
Thomasen oder Hsu-Yau-Leong)
Kolumnotomie und monosegmentale
zervikothorakale Lordosierungsspondylodese (z. B. nach Mason, Urist oder Simmons)
+
Zusatzverfahren:
Osteosynthese an der Wirbelsäule
Durch Drahtcerclage
Durch Schrauben
Durch dorsales Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
8-925.0-
8-925.1-
Intraoperatives neurophysiologisches
Monitoring (differenzierte Kodierung
siehe Übersicht OPS-Schlüssel Seite 31)
Bis 4 Std.
> 4 Std.
5-839.60
5-839.61
5-839.62
5-839.63
Knöcherne Dekompression
des Spinalkanals
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
5-783.0
5-783.2
5-835.9
5-835.a0
5-835.b0
Spongiosa eine Entnahmestelle oder
Kortikospongiöser Span,
eine Entnahmestelle
+
Transplantation von Spongiosa(spänen)
oder kortikospongiösen Spanen (autogen)
TD ×
□
×
□
×
□
√
□
×
□
√
□
Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit HA Beschichtung
Verwendung von keramischem Knochenersatzmaterial
PCCL ×
□
×
□
>3
×
□
>3
>3
RG
4,015
4,188
5,857
6,236
6,262
7,382
Die Verwendung der Schlüssel 5-346.90 / 5-346.91 (Thorakoplastik partiell, komplett)
triggert beim Grouper nicht als Korrektur einer Thoraxdeformität.
PCCL > 3
Bei Kodierung 5-839.7 als HP (ventrales Release als erste Sitzung)
I53Z
1,510
I10A
3,075
HD und HP sind indikationsspezifisch zu Verschlüsseln („A“ Skoliose, „B“ Kyphose / Lordose).
Die NP, Zug und Zus stehen für beide Indikationsgebiete zur Auswahl.
25
5.
DRG-Übersicht 2008 (MDC 08)
DRG
Bezeichnung
I06 A
Komplexe Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC
7,382
8
27,7
46
19193
oder komplexem Eingriff an der Wirbelsäule
mit Korrektur einer Thoraxdeformität, Alter < 16 Jahre
I06 B
Komplexe Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC
6,262
4
15,6
28
16281
oder komplexem Eingriff an der Wirbelsäule
ohne Korrektur einer Thoraxdeformität oder
komplexer Eingriff an Kopf / Hals, Alter < 16 Jahre
I06 C
Komplexe Wirbelkörperfusion ohne äußerst schwere CC
6,236
6
21,6
36
16214
ohne komplexen Eingriff an der Wirbelsäule
mit Korrektur einer Thoraxdeformität
I06 D
Komplexe Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC
5,857
7
24,2
42
15228
oder komplexem Eingriff an der Wirbelsäule
oder komplexer Eingriff an Kopf / Hals, Alter > 15 Jahre
I06 E
Komplexe Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC
2,797
3
12,2
21
7272
ohne Korrektur einer Thoraxdeformität oder komplexem
Eingriff an der Wirbelsäule oder komplexer Eingriff an
Kopf / Hals, Alter > 15 Jahre, ohne Wirbelsäulenrelease
ohne äußerst schwere CC
I19 A
Komplexe Wirbelkörperfusion ohne äußerst schwere CC
Alter < 16 Jahre
4,188
3
11,2
22
10889
I19 B
Komplexe Wirbelkörperfusion ohne äußerst schwere CC
Alter > 15 Jahre
4,015
5
16,6
30
10439
I09 A
Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC
ohne andere Kyphoplastie
4,727
6
20,3
37
12290
I09 B
Wirbelkörperfusion mit äußerst schweren CC
3,240
4
13,8
26
8424
mit anderer Kyphoplastie oder mit schweren CC, ohne
andere Kyphoplastie oder mit komplexer Kyphoplastie
I09 C
Wirbelkörperfusion ohne 2,694
3
10,8
21
7004
äußerst schwere oder schwere CC
oder ohne schwere CC mit anderer Kyphoplastie
I09 D
Wirbelkörperfusion ohne äußerst schwere oder
2,237
2
10,2
19
5816
schwere CC oder ohne schwere CC mit anderer
Kyphoplastie , ohne allogene Knochentransplantation,
ohne komplexe Wirbelsäulenosteosynthese
I10 A
Andere Eingriffe an der Wirbelsäule mit äußerst schweren CC, mit komplexem Eingriff
3,075
5
18,5
36
7995
I10 B
Andere Eingriffe an der Wirbelsäule mit äußerst schweren CC, ohne komplexen Eingriff
2,208
5
17,2
34
5741
I53 Z
Andere Eingriffe an der Wirbelsäule ohne äußerst schwere CC, mit komplexem Eingriff
1,510
2
10,0
19
3926
I56 A
Andere Eingriffe an der Wirbelsäule ohne äußerst schwere CC, mit komplexem Eingriff
1,201
2
8,3
15
3123
I56 B
Andere Eingriffe an der Wirbelsäule ohne äußerst schwere CC, ohne komplexen Eingriff
0,673
1
4,5
11
1750
I45 A
Implantation und Ersatz einer Bandscheibenendprothese 2,839
mehr als ein Segment
2
8,9
14
7381
I45 B
Implantation und Ersatz einer Bandscheibenendprothese 2,294
weniger als 2 Segmente
2
9,1
16
5964
Legende
RG
UGVD
MVD
OGVD
26
Relativgewicht
Untere Grenzverweildauer
Mittlere Verweildauer
Obere Grenzverweildauer
Erlös bei Basisfallwert von 2600 €
RG
UGVD
MVD
OGVD
Erlös BFW 2600
6.1 Zusatzentgelt für Wirbelkörperersatz (ZE 11)
Die Anlage 5 des Fallpauschalenkataloges 2008 sieht für den Wirbelkörperersatz durch Implantat 5-837.0_ bundeseinheitlich
bewertete Zusatzentgelte in Abhängigkeit von der Anzahl der ersetzen Wirbelkörper vor. Der Wirbelkörperersatz durch
andere Materialien (5-837.a_) ist hiervon ausgenommen:
ZE
OPS 2008
ZE11.01 5-837.00
ZE11.02 5-837.01
ZE11.03 5-837.02
ZE11.04 5-837.04
ZE11.05 5-837.05
Beschreibung
Wirbelkörperersatz durch Implantat: 1 Wirbelkörper
Wirbelkörperersatz durch Implantat: 2 Wirbelkörper Wirbelkörperersatz durch Implantat: 3 Wirbelkörper
Wirbelkörperersatz durch Implantat: 4 Wirbelkörpe
Wirbelkörperersatz durch Implantat: mehr als 4 Wirbelkörper
ZE-Betrag
2.210,81 €
4.077,77 €
5.944,73 €
7.811,69 €
9.678,65 €
6.2 Zusatzentgelt für interspinöse Spreizer (ZE2008-52)
Für die Implantation (5-839.b_) und für den Wechsel (5-839.c_) interspinöser Spreizer nach dem Fallpauschalen-Katalog
2008 krankenhausindividuelle Zusatzentgelte (ZE2008-52) Implantation oder Wechsel eines interspinösen Spreizers) nach
§6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 des Krankenhausentgeltgesetzes zu vereinbaren.
Die im §5 Abs. 2 FPV 2008 erwähnten 600 € sind nur als Abschlagszahlung auf die tatsächliche Zusatzentgelthöhe zu
betrachten. Eine Budgeterhöhung kommt für die Neueinführung der Methode oder aber für die Leistungserhöhung
(Differenz der Vorjahresfälle) in Betracht. In beiden Fällen ist die Leistung nicht unter dem historisch gewachsenen Budget
zu erbringen.
6.3 Zusatzentgelt für die Implantation von Dibotermin alfa
am Knochen (ZE2008-63)
Für die Implantation von Dibotermin alfa am Knochen (6-003.4_) sind im Jahr 2008 nach dem Fallpauschalen-Katalog 2008
krankenhausindividuelle Zusatzentgelte (ZE2008-63) nach §6 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 des Krankenhausentgeltgesetzes zu vereinbaren.
Die im §5 Abs. 2 FPV 2008 erwähnten 600 € sind nur als Abschlagszahlung auf die tatsächliche Zusatzentgelthöhe zu
betrachten. Eine Budgeterhöhung kommt für die Neueinführung der Methode oder aber für die Leistungserhöhung
(Differenz der Vorjahresfälle) in Betracht. In beiden Fällen ist die Leistung nicht unter dem historisch gewachsenen Budget
zu erbringen.
Zusatzentgelte sind Bestandteil des prospektiv ermittelten und krankenhausindividuell vereinbarten Erlösbudgets.
Es resultieren keine zusätzlichen Finanzmittel für ein Krankenhaus. Der prinzipielle Effekt der Ausgliederung von Zusatzentgelten auf ein Krankenhausbudget ist beispielhaft in untenstehender Grafik dargestellt.
ZE
DRG Budget
35 Mio €
DRG Budget
34 Mio €
inkl. WKErsatz u. a.
BFW 2800 €
CM 10000
BFW 2700 €
CM 10000
27
7.1
Übersicht wirbelsäulenchirurgisch relevanter OPS-Schlüssel 2008 5-030.0
5-030.1
5-030.2
Zugang zum kraniozervikalen Übergang und
zur Halswirbelsäule
Inkl.: Zervikothorakaler Übergang
Hinw.: Dieser Kode ist auch zur Angabe des
Zuganges im Rahmen einer Operation zu verwenden
Kraniozervikaler Übergang, transoral
Kraniozervikaler Übergang, dorsal
Kraniozervikaler Übergang, lateral
5-030.30
5-030.31
5-030.32
HWS, dorsal: 1 Segment
HWS, dorsal: 2 Segmente
HWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente
5-030.40
5-030.41
5-030.42
Laminotomie HWS: 1 Segment
Laminotomie HWS: 2 Segmente
Laminotomie HWS: Mehr als 2 Segmente
5-030.50
5-030.51
5-030.52
Hemilaminektomie HWS: 1 Segment
Hemilaminektomie HWS: 2 Segmente
Hemilaminektomie HWS: Mehr als 2 Segmente
5-030.60
5-030.61
5-030.62
Laminektomie HWS: 1 Segment
Laminektomie HWS: 2 Segmente
Laminektomie HWS: Mehr als 2 Segmente
5-030.70
5-030.71
5-030.72
HWS, ventral: 1 Segment
HWS, ventral: 2 Segmente
HWS, ventral: Mehr als 2 Segmente
5-030.8
HWS, lateral
Zugang zur Brustwirbelsäule
Inkl.: Thorakolumbaler Übergang
Hinw.: Dieser Kode ist auch zur Angabe des
Zuganges im Rahmen einer Operation zu verwenden
5-031.00
5-031.01
5-031.02
BWS, dorsal: 1 Segment
BWS, dorsal: 2 Segmente
BWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente
5-031.10
5-031.11
5-031.12
Laminotomie BWS: 1 Segment
Laminotomie BWS: 2 Segmente
Laminotomie BWS: Mehr als 2 Segmente
5-031.20
5-031.21
5-031.22
Hemilaminektomie BWS: 1 Segment
Hemilaminektomie BWS: 2 Segmente
Hemilaminektomie BWS: Mehr als 2 Segmente
5-031.30
5-031.31
5-031.32
Laminektomie BWS: 1 Segment
Laminektomie BWS: 2 Segmente
Laminektomie BWS: Mehr als 2 Segmente
5-031.4
5-031.5
5-031.6
5-031.7
5-031.8
5-031.9
Obere BWS, ventral mit Sternotomie
BWS, transpleural
BWS, retropleural
BWS, dorsolateral
Kombiniert transpleural-retroperitoneal
Kombiniert extrapleural-retroperitoneal
28
Zugänge
Zugang zur Lendenwirbelsäule,
zum Os sacrum und zum Os coccygis
Inkl.: Lumbosakraler Übergang
Hinw.: Dieser Kode ist auch zur Angabe des
Zuganges im Rahmen einer Operation zu verwenden
5-032.00
5-032.01
5-032.02
LWS, dorsal: 1 Segment
LWS, dorsal: 2 Segmente
LWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente
5-032.10
5-032.11
5-032.12
Flavektomie LWS: 1 Segment
Flavektomie LWS: 2 Segmente
Flavektomie LWS: Mehr als 2 Segmente
5-032.20
5-032.21
5-032.22
Laminotomie LWS: 1 Segment
Laminotomie LWS: 2 Segmente
Laminotomie LWS: Mehr als 2 Segmente
5-032.30
5-032.31
5-032.32
Hemilaminektomie LWS: 1 Segment
Hemilaminektomie LWS: 2 Segmente
Hemilaminektomie LWS: mehr als 2 Segmente
5-032.40
5-032.41
5-032.42
Laminektomie LWS: 1 Segment
Laminektomie LWS: 2 Segmente
Laminektomie LWS: mehr als 2 Segmente
5-032.5
5-032.6
5-032.7
5-032.8
5-032.9
5-032.a
5-032.b
5-032.c
LWS, transperitoneal
LWS, retroperitoneal
LWS, dorsolateral
Os sacrum und Os coccygis, dorsal
Os sacrum und Os coccygis, ventral
Kombiniert pararektal-retroperitoneal
Kombiniert thorako-retroperitoneal
Transiliakaler Zugang nach Judet
5-783.0
5-783.1
5-783.2
5-783.3
5-783.4
5-783.5
5-783.6
Entnahme eines Knochentransplantates
Exkl.: Entnahme eines Knorpeltransplantates
(5-801.a, 5-812.8)
Hinw.: Eine durchgeführte Knochentransplantation
ist gesondert zu kodieren
(5-275, 5-346.7, 5-77b, 5-784)
Spongiosa, eine Entnahmestelle
Spongiosa, mehrere Entnahmestellen
Kortikospongiöser Span, eine Entnahmestelle
Kortikospongiöser Span, mehrere Entnahmestellen
Knochentransplantat, nicht gefäßgestielt
Entnahme eines Knochentransplantates,
mikrovaskulär anastomosiert
Knorpel-Knochentransplantat
5-343.2
5-343.4
Exzision und Destruktion
von erkranktem Gewebe der Brustwand
(L / R) Partielle Resektion am knöchernen Thorax,
Rippe
(L / R) Komplette Resektion am knöchernen Thorax,
Rippe
7.2 Übersicht wirbelsäulenchirurgisch relevanter OPS-Schlüssel 2008
5-830.0
5-830.1
5-830.2
5-830.3
5-830.4
5-830.5
5-830.6
Inzision von erkranktem Knochen- und
Gelenkgewebe der Wirbelsäule
Debridement
Sequesterotomie
Facettendenervation
Entfernung eines Fremdkörpers
Drainage
Revision einer Fistel
Revision einer Fistel mit Sequesterotomie
5-833.0
Geschlossene Reposition der Wirbelsäule
mit externer Fixation
Inkl.: Reposition bei Frakturen, Spondylolisthesen
und Spondyloptose
Hinw.: Die Extension der Wirbelsäule ist gesondert
zu kodieren (8-41)
Mit Fixateur externe
Hinw.: Der Zugang ist hier nicht gesondert zu kodieren
5-831.0
5-831.1
5-831.2
5-831.3
5-831.4
5-831.5
5-831.6
5-831.7
5-831.8
Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe
Exzision einer Bandscheibe
Inkl.: Exzision eines freien Sequesters
Entfernung eines freien Sequesters
Exzision einer Bandscheibe mit
Radikulodekompression
Exzision von extraforaminal gelegenem Bandscheibengewebe
Inkl.: Exzision eines freien Sequesters
Exzision einer Bandscheibe,
perkutan ohne Endoskopie
Exzision einer Bandscheibe, perkutan mit Endoskopie
Reoperation bei Rezidiv
Hinw.: Hierunter ist der Eingriff an einer
voroperierten Bandscheibe zu verstehen, nicht
jedoch die Operation eines erneuten Bandscheibenvorfalls nach konservativer
Behandlung
Reoperation mit Radikulolyse bei Rezidiv
Hinw.: Hierunter ist der Eingriff an einer
voroperierten Bandscheibe zu verstehen, nicht
jedoch die Operation eines erneuten
Bandscheibenvorfalls nach konservativer
Behandlung
Perkutane Volumenreduktion der Bandscheibe
Inkl.: Perkutane Laser-Diskdekompression,
Chemonukleolyse, Coblation
Hinw.: Der Zugang ist hier nicht gesondert zu
kodieren
5-834.0
5-834.1
5-834.2
5-834.3
5-834.4
5-834.5
5-834.6
Offene Reposition der Wirbelsäule
mit Osteosynthese
Inkl.: Bei Frakturen, Spondylolisthesen Grad 1 und 2
nach Meyerding
Hinw.: Die methodenbedingte temporäre Fixation
von Wirbelsegmenten ist im Kode enthalten
Eine zusätzlich durchgeführte Spondylodese ist
gesondert zu kodieren (5-836)
Eine zusätzlich durchgeführte Wirbelkörperresektion ist gesondert zu kodieren (5-832.1,5-832.2)
Durch Drahtcerclage
Durch Schrauben
Durch ventrales Schrauben-Plattensystem
Durch dorsales Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
Durch Hakenplatten
Durch Fixateur interne-System
5-832.0
5-832.1
5-832.2
5-832.3
5-832.4
5-832.5
5-832.6
5-832.7
5-832.8
5-832.9
Exzision von erkranktem Knochen- und
Gelenkgewebe der Wirbelsäule
Spondylophyt
Wirbelkörper, partiell
(Inkl.: Ausbohrung eines Wirbelkörpers)
Wirbelkörper, total
Densresektion
Arthrektomie, partiell
Arthrektomie, total
Unkoforaminektomie
Mehrere Wirbelsegmente
(und angrenzende Strukturen)
Wirbelbogen
Wirbelbogen (und angrenzende Strukturen)
Inzisionen, Exzisionen, offene und geschlossene Repositionen, zusätzl. Schlüssel
29
7.3 Übersicht wirbelsäulenchirurgisch relevanter OPS-Schlüssel 2008
5-835.0
5-835.1
5-835.2
5-835.3
5-835.4
5-835.5
5-835.6
5-835.80
5-835.81
5-835.82
5-835.83
5-835.9
Osteosynthese und Knochenersatz
an der Wirbelsäule
Hinw.: Dieser Kode ist zur Angabe eines zusätzlich
durchgeführten Osteosyntheseverfahrens oder
eines Knochenersatzes zu verwenden
Durch Drahtcerclage
Durch Klammersystem
Durch Schrauben
Durch ventrales Schrauben-Plattensystem
Durch dorsales Schrauben-Plattensystem
Durch Schrauben-Stabsystem
(Inkl.: Dynamische Systeme)
Durch Hakenplatten
intervertebrale Cages: 1 Segment
intervertebrale Cages: 2 Segmente
intervertebrale Cages: 3 Segmente
intervertebrale Cages: > 3 Segmente
Transplantation von Spongiosa(spänen) oder
kortikospongiösen Spänen (autogen)
Hinw.: Die Entnahme des Knochentransplantates ist
gesondert zu kodieren (5-783)
5-837.a0
5-837.a1
5-837.a2
5-837.a3
Wirbelkörperersatz durch sonstige Materialien
Inkl.: Knochenzement
Exkl.: Wirbelkörperersatz durch Implantat (5-837.0 ff.)
1 Wirbelkörper
2 Wirbelkörper
3 Wirbelkörper
> 3 Wirbelkörper
5-837.1
5-837.2
5-837.3
5-837.4
5-837.5
5-837.6
5-837.7
5-837.8 5-837.9
Vorderer Abstützspan ohne Korrektur
Vorderer Abstützspan mit Korrektur
Kyphektomie (z.B. nach Lindseth-Selzer)
Dorsale Korrektur ohne ventrales Release
Dorsale Korrektur mit ventralem Release
Dorsoventrale Korrektur
Kolumnotomie und polysegmentale dorsale
Lordosierungsspondylodese (DLS) nach Zielke
olumnotomie und transpedikuläre Subtraktionsosteotomie (z. B. nach Thomasen oder Hsu-Yau-Leong)
Kolumnotomie und monosegmentale
zervikothorakale Lordosierungsspondylodese
(z. B. nach Mason, Urist oder Simmons)
5-835.a0
5-835.a1
Verwendung von Knochenersatzmaterial
aus Kollagenfasern mit Hydroxylapatitbeschichtung
Hinw.: Die Durchführung einer Knochenmarkpunktion ist gesondert zu kodieren (5-410.00)
Ohne Anreicherung von Knochenwachstumszellen
Mit Anreicherung von Knochenwachstumszellen
5-835.b0
5-835.b1
Verwendung von keramischem
Knochenersatzmaterial
Ohne Anreicherung von Knochenwachstumszellen
Mit Anreicherung von Knochenwachstumszellen
Spondylodese
Exkl.: Spondylodese bei Kyphose (5-837)
Spondylodese bei Skoliose (5-838)
Frakturversorgung der Brust- oder
Lendenwirbelsäule (5-834)
Hinw.: Die Entnahme eines Knochenspanes ist
gesondert zu kodieren (5-783)
Eine durchgeführte Osteosynthese oder ein
Knochenersatz sind gesondert zu kodieren (5-835)
5-836.30
5-836.31
5-836.32
5-836.33
Dorsal: 1 Segment
Dorsal: 2 Segmente
Dorsal: 3 – 5 Segmente
Dorsal: > 5 Segmente
5-836.4-
5-836.40
5-836.41
5-836.42
5-836.43
Dorsal und ventral kombiniert, interkorporal
1 Segment
2 Segmente
3 – 5 Segmente
> 5 Segmente
5-836.50
5-836.51
5-836.53
5-836.54
Ventral: 1 Segment
Ventral: 2 Segmente
Ventral: 3 – 5 Segmente
Ventral: > 5 Segmente
Wirbelkörperersatz und komplexe Rekonstruktion
der Wirbelsäule (z.B. bei Kyphose)
Hinw.: Eine durchgeführte Osteosynthese oder ein
Knochenersatz sind gesondert zu kodieren (5-835)
Die Entnahme eines Knochenspanes ist gesondert zu
kodieren (5-783)
5-838.0
5-838.1
5-838.2
5-838.3
5-838.92
5-838.93
5-838.94
5-838.95
5-838.96
5-838.97
5-838.a2
5-838.a3
5-838.a4
5-838.a5
5-838.a6
5-838.a7
5-838.b0
5-838.b1
5-838.b2
5-838.b3
5-838.b4
5-838.b5
*
**
*** h
Andere komplexe Rekonstruktionen der Wirbelsäule
(z. B. bei Skoliose)
Hinw.: Die Entnahme eines Knochenspans ist
gesondert zu kodieren (5-783)
Epiphysiodese, dorso-ventral (beim Kind)
Epiphysiodese mit dorsaler Wirbelfusion, unilateral
(beim Kind)
Epiphysiodese mit dorsaler Wirbelfusion, bilateral
(beim Kind)
Subkutane Harrington-Instrumentation (beim Kind)
Dorsal instrumentierte Korrekturspondylodese:
Nicht primärstabil, 3 – 6 Segmente
Inkl.: Operation nach Harrington
Nicht primärstabil, 7 – 10 Segmente
Inkl.: Operation nach Harrington
Nicht primärstabil, > 10 Segmente
Inkl.: Operation nach Harrington
Primärstabil, 3 – 6 Segmente * h
Primärstabil, 7 – 10 Segmente * h
Primärstabil, > 10 Segmente * h
Ventral instrumentierte Korrekturspondylodese:
Nicht primärstabil, 3 – 6 Segmente ** h
Nicht primärstabil, 7 – 10 Segmente ** h
Nicht primärstabil, > 10 Segmente ** h
Primärstabil, 3 – 6 Segmente *** h
Primärstabil, 7 – 10 Segmente *** h
Primärstabil, > 10 Segmente *** h
Dorsal und Ventral instrumentierte Korrekturspondylodese: Nicht primärstabil, 3 – 6 Segmente
Nicht primärstabil, 7 – 10 Segmente
Nicht primärstabil, > 10 Segmente
Primärstabil, 3 – 6 Segmente h
Primärstabil, 7 – 10 Segmente h
Primärstabil, > 10 Segmente h
Inkl.: Operation nach Cotrel-Dubousset,
Moss-Miami-System, Münsteraner Posteriores
Doppelstabsystem, Universal-Spine-System,
Xia-Spine-System
Inkl.: Operation nach Zielke
Inkl.: Operation nach Kaneda, Halm-Zielke oder Hopf
Hinw.: Dieser Kode darf nur bei korsettfreier
Nachbehandlung verwendet werden
5-837.00
5-837.01
5-837.02
5-837.04
5-837.05
Wirbelkörperersatz durch Implantat
Exkl.: Wirbelkörperersatz durch sonstige Materialien
(5-837.a ff.)
1 Wirbelkörper
2 Wirbelkörper
3 Wirbelkörper
4 Wirbelkörper
> 4 Wirbelkörper
5-839.0
Andere Operationen an der Wirbelsäule
Entfernung von Osteosynthesematerial
5-839.10
5-839.11
5-839.12
5-839.13
5-839.2
5-839.3
5-839.4
5-839.5
Bandscheibenendoprothese:
Implantation: 1 Segment
Implantation: 2 Segmente
Implantation: 3 Segmente
Implantation: > 3 Segmente
Revision (ohne Wechsel)
Wechsel
Entfernung
Revision einer Wirbelsäulenoperation
30
Osteosynthesen, Spondylodesen, Wirbelkörperersatz, komplexe Rekonstruktionen
7.4
Übersicht wirbelsäulenchirurgisch relevanter OPS-Schlüssel 2008
andere Operationen, Materialimplantation in einen Wirbelkörper, zusätzl. Schlüssel
5-839.60
5-839.61
5-839.62
5-839.63
Knöcherne Dekompression des Spinalkanals
(Inkl.: Undercutting)
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
5-839.7
5-839.8
Release bei einer Korrektur von Deformitäten
als erste Sitzung (Inkl.: bei Skoliose)
Komplexe Rekonstruktion mit Fusion (360 Grad),
ventral und dorsal kombiniert
Inkl.: Bei Tumor, Spondylitis, Spondylolisthese
mit Grad 3 oder 4 nach Meyerding, Spondyloptosen
5-839.90
5-839.91
5-839.92
5-839.93
Implantation von Material in einen Wirbelkörper
ohne vorherige Wirbelkörperaufrichtung
Inkl.: Vertebroplastie, Spongioplastie
Exkl.: Kyphoplastie (5-839.a ff.)
Hinw.: Der Zugang ist hier nicht gesondert zu kodieren
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
5-839.a0
5-839.a1
5-839.a2
5-839.a3
Implantation von Material in einen Wirbelkörper
mit vorheriger Wirbelkörperaufrichtung
Inkl.: Kyphoplastie
Exkl.: Vertebroplastie, Spongioplastie (5-839.9 ff.)
Hinw.: Der Zugang ist hier nicht gesondert zu kodieren
1 Segment
2 Segmente
3 Segmente
> 3 Segmente
5-839.b0
5-839.b1
5-839.c0
5-839.c1
5-839.d0
5-839.d1
Interspinöser Spreizer
Implantation
Implantation: 1 Segment
Implantation: > 1 Segmente
Wechsel
Wechsel: 1 Segment
Wechsel: > 1 Segmente
Entfernung
Entfernung: 1 Segment
Entfernung: > 1 Segmente
Minimal-invasive Behandlungsverfahren
an der Wirbelsäule (zur Schmerztherapie)
Hinw.: Der Zugang ist hier nicht gesondert zu
kodieren
5-83a.00
5-83a.01
5-83a.02
Facetten-Thermokoagulation oder FacettenKryodenervation
1 Segment
2 Segmente
> 2 Segmente
5-83a.10
5-83a.11
5-83a.12
Thermomodulation der Bandscheibe
1 Segment
2 Segmente
> 2 Segmente
8-925.0-
8-925.2-
+0
+1
+2
+3
+4
Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring
Hinw.: Die Dauer berechnet sich z. B. vom Anlegen bis
zur Abnahme der Elektroden
bis 4 Stunden
mehr als 4 Stunden bis 8 Stunden
mit Stimulationselektroden (Hirnnerv, peripherer
Nerv, spinal)
mit evozierten Potenzialen (AEP, SEP, MEP)
mit weniger als 8 kortikalen Elektroden (Elekrokortikographie, Phasenumkehr und/oder Kartierung)
mit weniger als 8 kortikalen Elektroden (Elekrokortikographie, Phasenumkehr und/oder Kartierung
und mit evozierten Potenzialen (AEP, SEP, MEP))
mit 8 und mehr kortikalen Elektroden (Elekrokortikographie, Phasenumkehr und/oder Kartierung)
Zusatzinformationen zu Operationen
Hinw.: Die folgenden Positionen sind ausschließlich
zur Kodierung von Zusatzinformationen zu
Operationen zu benutzen, sofern sie nicht schon im
Kode selbst enthalten sind
Sie dürfen nicht selbständig benutzt werden und
sind nur im Sinne einer Zusatzkodierung zulässig
5-983
5-984
5-985
5-986
5-987
5-988
5-989
Reoperation
Hinw.: Dieser Zusatzkode ist anzuwenden bei der
Wiedereröffnung des Operationsgebietes zur
Behandlung einer Komplikation, zur Durchführung
einer Rezidivoperation oder zur Durchführung einer
anderen Operation in diesem Operationsgebiet.
Sofern im organspezifischen Kapitel ein
entsprechender spezifischer Kode vorhanden ist, ist
dieser zu verwenden
Mikrochirurgische Technik
Hinw.: Unter einem mikrochirurgischen Eingriff
werden Operationen verstanden, die mit Hilfe eines
Mikroinstrumentariums und einer optischen
Vergrößerung in entsprechender Operationstechnik
unter maximaler Gewebeschonung durchgeführt
werden
Lasertechnik
Minimalinvasive Technik
Anwendung eines OP-Roboters
Anwendung eines Navigationssystems
Fluoreszenzgestützte Resektionsverfahren
5-981
5-982
5-982.0
5-982.1
5-982.2
Spezielle Operationstechniken und Operationen
bei speziellen Versorgungssituationen
Versorgung bei Mehrfachverletzung
Hinw.: Dieser Zusatzkode ist nur für die Versorgung
von Patienten anzuwenden, bei denen als
Unfallfolge eine Mehrfachverletzung vorliegt, aber
keine Lebensgefahr besteht
Versorgung bei Polytrauma
Hinw.: Dieser Zusatzkode ist nur für die Versorgung
von Patienten anzuwenden, bei denen als
Unfallfolge eine Verletzung mehrerer Organsysteme
mit akuter Lebensgefahr besteht
Operationen an Bewegungsorganen
Operationen an Bewegungsorganen, Organen des
Bauch-, und Thoraxraumes und am Gesichtsschädel
Operationen an Bewegungsorganen, Organen des
Bauch-, und Thoraxraumes und am ZNS
5-930.00
5-930.01
5-930.1
5-930.20
5-930.21
5-930.3
5-930.4
5-931
Angaben zum Transplantat und
zu verwendeten Materialien
Art des Transplantates
Autogen: Ohne externe In-vitro-Aufbereitung
Autogen: Mit externer In-vitro-Aufbereitung
Syngen
Allogen: AB0-kompatibel
Allogen: AB0-nichtkompatibel
Xenogen
Alloplastisch
Verwendung von hypoallergenem Knochenersatzund Osteosynthesematerial (Inkl.: Titan)
6-003.40
6-003.41
6-003.42
Applikation von Medikamenten
Hinw.: Dieser Kode ist nur einmal
pro stationären Aufenthalt anzugeben.
Dibotermin alfa, Implantation am Knochen:
12 mg bis unter 24 mg
Dibotermin alfa, Implantation am Knochen:
24 mg bis unter 36 mg
Dibotermin alfa, Implantation am Knochen:
36 mg und mehr
31
Am Aesculap-Platz
D - 78532 Tuttlingen
www.aesculap.de
[email protected]
Paradigm Spine GmbH
Eisenbahnstrasse 84
D - 78576 Wurmlingen
www.paradigmspine.com
[email protected]
Peter Brehm GmbH
Am Mühlberg 30
D - 91085 Weisendorf
www.peter-brehm.de
[email protected]
Plus Ortopedics GmbH
Mainstrasse 2
D - 45768 Marl
www.plusorthopedics.de
[email protected]
Biomet Deutschland GmbH
Gustav-Krone-Straße 2
D - 14167 Berlin
www.biometdeutschland.de
[email protected]
SIGNUS Medizintechnik GmbH
Carl Zeiss Straße 2
D - 63755 Alzenau
www.signus-med.de
[email protected]
Clinical House GmbH
Am Bergbaumuseum 31
D - 44791 Bochum
www.clinical-house.de
[email protected]
Smith & Nephew
Traumatologie & Clinical
Therapies
Mainstraße 2
D - 45768 Marl
www.smith-nephew.de
[email protected]
AESCULAP AG & CO. KG
DePuy Spine Germany,
ein Geschäftsbereich der
DePuy Orthopädie GmbH
Konrad Zuse-Straße 19
D - 66459 Kirkel-Limbach
www.depuyspine.de
[email protected]
Heraeus Medical GmbH
Philipp-Reis-Str. 8/13
D-61273 Wehrheim/ Ts.
www.palacos.com
[email protected]
KRAUTH medical KG
(GmbH & Co.)
Fachbereich Spine
Wandsbeker Königstraße 27-29
D - 22041 Hamburg
www.krauth.de
[email protected]
Kyphon Deutschland GmbH
Draisstraße 48
D - 67346 Speyer
www.Kyphon-eu.com
[email protected]
Medtronic GmbH
Emanuel-Leutze-Straße 20
D - 40547 Düsseldorf
www.medtronic.com
[email protected]
Stryker GmbH & Co. KG
Dr.-Homer-Stryker-Platz 1
D - 47228 Duisburg
www.stryker.de
[email protected]
SYNTHES GmbH
Im Kirchenhürstle 4–6
D - 79224 Umkirch
www.synthes.com
[email protected]
Waldemar Link GmbH & Co. KG
Barkhausenweg 10
D - 22339 Hamburg
www.linkhh.de
[email protected]
Zimmer Germany GmbH
Maria Merian Straße 7
D - 24145 Kiel
www.zimmerspine.de
[email protected]