第３号様式（第８条関係）
（用紙 日本工業規格Ａ４縦長型）
指定特定非営利活動法人変更届出書
〒242-0001
平成○年○月○日
主たる事務所
の
所
在
大和市下鶴間○-○-○
地
電
話（046）260 － 5103
ＦＡＸ（046）260 － 5138
大和市長 あて
（フ リ ガ ナ）
法 人 の 名 称
（フ リ ガ ナ）
ﾄｸﾃｲﾋｴｲﾘｶﾂﾄﾞｳﾎｳｼﾞﾝ ｼﾐﾝﾔﾏﾄ
特定非営利活動法人 市民やまと
ﾔﾏﾄ
ﾀﾛｳ
代 表 者 の 氏 名
大和 太郎
㊞
寄附金が控除対象
平成○年 1 月 1 日 から 平成○年 12 月 31 日
となる期間
まで
次の事項について変更したので、大和市寄付金税額控除の対象となる特定非営利活動法人の条例指定に
係る申出の資格、手続等を定める規則第８条第１項の規定により、届け出ます。
変 更 事 項
変
更
前
主たる事務所の所在 大和市下鶴間○-○-○
地
変
更
後
大和市中央林間○-○-○
変更年月日
平成
○年○月○日

第8号様式（第11条関係）（用紙 日本工業規格A4縦長型） 指定

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