検査補助業務（土木工事）嘱託員　申込書兼履歴書申込番号 ※ 姓名性別ﾌﾘｶﾞﾅ男・女氏名現住所生年月日昭和　・　平成写　真年　月　日申込前3ヶ月以内に帽子をつけないで、上半身、正面向きをとったもので、本（満　歳）人と確認できるものを枠内（公称町名で記入のこと）に貼ること。（ﾀﾃ4cm×ﾖｺ3cm）（フリガナ）（郵便番号　－　）（保護者氏名）（同居先　方）＊申込者が未成年の場合のみ保護者の方が記入してください。（住所）＊現住所と同じ場合は記入する必要はありません。連絡（郵便番号　－　）先（同居先　方）（電話番号）＊日中連絡のつくものに「レ」をつけてください。自宅（　－　－　）学校名携帯電話（　－　－　）部科名その他（　）（　－　－　）在学期間最終学歴その前年　月～　年　月その前年　月～　年　月卒業・卒業見込・中退等年　月～　年　月勤務先の名称＊職歴がアルバイトや臨時職員・嘱託員等の場合は、その旨を記載してください。在職期間年　月　日～　年　月　日職歴等年　月　日～　年　月　日年　月　日～　年　月　日年　月　日～　年　月　日資格・免許（取得年月日）趣味・特技 ※自動車運転免許、ﾊﾟｿｺﾝの資格を有する方はその内容を記入してください。志望の理由セールスポイント私は、北九州市建設材料試験場試験業務（事務補助）嘱託＊記入上の注意員の募集案内の記載内容をすべて了承のうえ、申し込みます。１．太枠内は、もれなく正確に記入してください。なお、募集案内に掲げてある申込資格をすべて満たします。２．記事事項は、申込日現在で記入してください。３．氏名、生年月日は、戸籍記載のとおり正確に記入してください。また、この申込書の記載事項は事実に相違ありません。４．申込資格がないことが判明した場合は合格を取り消します。５．申込記載事項が正しくないことが判明した場合は、合格を取り消すことがあります。平成　年　月　日自筆氏名