写真( 性別ふりがな名連絡先学年〒月（平成 29 年 3 月 31 日現在で満自宅 TEL（携帯 TEL 学校・学部・学科名日生歳）月）－ - - TEL （現住所以外の連絡を希望する場合のみ記入）在学期間卒･卒見込･中退の別（最終）年月～年月卒業・中退・卒業見込（その前）年月～年月卒業・中退（その前）年月～年月卒業・中退・中学校については卒業年のみ記入職生年月日〒歴・高等学校以上の学歴について、最終学歴より順に上から記入すること日撮影) 写真の裏面に氏名を記入してください。勤務場所までの交通手段現住所月１ケ月以内に撮影した上半身正面向で､顔がはっきりわかるものを貼付してください。（縦4㎝×横3cm）平成２８年度公益財団法人久留米市体育協会【任期付非常勤職員】採用試験受験申込書氏年中学校年卒業会社（官公庁含む）・部課名歴在職期間・上段より最終職歴から順に記入すること・短期のアルバイトは含まない年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月年月～年月資格・免許取得年月日年月～年月・年月～年月免許年月～年月年月～年月資趣格味所属クラブ等志望動機この受験申込書の記載事項について、事実に相違ありません。平成年月日氏名（自筆）記入要領（１）本人の自筆で黒のペン又はボールペン（擦ると消えるペン不可）で記入してください。（２）該当事項のない項目は、「なし」と記入してください。（３）選択する項目は、該当するものを○で囲んでください。（４）※受験番号は記入の必要はありません。 ※受験番号 ― 『ご記入いただいた個人情報は本試験にのみ使用いたします。』