北九州市総務局情報政策課嘱託員採用試験申込書兼履歴書受験番号 ※ 名姓性別ﾌﾘｶﾞﾅ男・女氏名現住所生年月日昭和・平成写真年月日申込前3ヶ月以内に帽子を (満歳）（公称町名で記入のこと）（フリガナ）つけないで、上半身、正面向きをとったもので、本人と確認できるものを枠内に貼ること。（ﾀﾃ4cm×ﾖｺ3cm）（保護者氏名）（同居先方）（郵便番号 − ）＊申込者が未成年の場合のみ保護者の方が記入してください。＊雇用案内の際の連絡先を記入してください。（住所）＊現住所と同じ場合は記入する必要はありません。連絡（郵便番号 − ）（同居先方）先（電話番号）＊日中連絡のつくものに「レ」をつけてください。 □自宅 □携帯電話 □その他（）（ − − ）（ − − ）（ − − ）学校名在学期間部科名最終学歴その前年月∼ 年月その前年月∼ 年月卒業・卒業見込・中退等年月∼ 年月勤務先の名称＊職歴がアルバイトや臨時職員・嘱託員等の場合は、その旨を記載してください。職歴等資格・免許（取得年月日）在職期間年月日∼ 年月日年月日∼ 年月日年月日∼ 年月日年月日∼ 年月日趣味・特技（パソコン操作が出来る方は、その内容・程度を記入）志望の理由セールスポイント＊記入上の注意１．２．３．４．５． ※印の欄以外（太枠内）は、もれなく正確に記入してください。記載事項は、すべて平成２９年４月１日現在で記入してください。氏名、生年月日は、戸籍記載のとおり正確に記入してください。申込資格がないことが判明した場合は採用を取り消します。申込記載事項が正しくないことが判明した場合は、採用を取り消すことがあります。私は北九州市総務局情報政策課嘱託員の募集案内の記載内容をすべて了承のうえ、採用試験を受験したいので申し込みます。なお、募集案内に掲げてある受験資格をすべて満たします。また、この申込書の記載事項は事実に相違ありません。自平成年月日筆氏名