請 求 書

請
求 書
平成
水巻町長
年
月
日
様
所
在
地
商号及び会社名
代 表 者 名
㊞
このたび、当社が請負っておりました下記業務が完了いたしましたので、納付しており
ました契約保証金を還付していただきますよう請求します。
記
1.業務名:
2.完了日
3.金
平成
年
月
日
額
円
振込先
銀行信用金庫
口座種別及び番号
フ
リ
ガ
本・支店
普通・当座
ナ
名 義 人
完了検査日
平成
年
月
請求書
検収印
日