様式第2号(第2条関係) 津幡町駅前駐車場月極使用許可申請書 年 月

様式第2号(第2条関係)
津幡町駅前駐車場月極使用許可申請書
年
月
(宛先)津幡町長
申請者
住
所
氏
名
電話番号
下記のとおり津幡町駅前駐車場の月極使用について許可を受けたいので申請します。
記
1
2
3
施
設
使
の
用
名
期
□津幡駅前駐車場
□本津幡駅前駐車場
□倶利伽羅駅前駐車場
□倶利伽羅駅西駐車場
称
年
月
日から
年
月
日まで
間
自 動 車 登 録 番 号
・車種
普通自動車・軽自動車(いずれかに○印)
4
車
種
・
車
名
・車名
(
5
勤務先又は通学先の名称
6
勤務先又は通学先の住所
)
緊 急 時 の 連 絡 先
7
(
8
添
電
話
付
番
書
号
)
類
申請者の鉄道利用に係る通勤又は通学用定期乗車券
※上記3、4で記入した自動車以外で使用する可能性
のある自動車がある場合は、それらもすべて記入して
ください。
9
備
考
日