（第２号様式） 委 任 状 住所 氏名 私は、上記の者を代理人と定め、下記の行為を委任します。 記 １ 土地の表示 所在 ２ 上記市有財産の用途廃止申請に関する委任の範囲は次のとおりです。 （１）申請に要する図書及び資料の作成並びに提出に関すること （２）現地協議に立会いし協議に応じ、これに同意し又同意を与えないこと。 （３）その他用途廃止申請に関するすべてのこと。 平成 年 月 日 申請人 住所 氏名 印
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