CQ15-5評価シート

【4-7　評価シート　エビデンス総体】
診療ガイドライン
CQ15腫瘍崩壊症候群の予防にラスプリ
カーゼは推奨されるか？
対象抗がん剤治療中患者
エビデンスの強さはRCTは"強（A）"からスタート、観察研究は弱（C）からスタート
* 各ドメインは"高（-2）"、"中/疑い（-1）"、"低（0）"の3段階
** エビデンスの強さは"強（A）"、"中（B）"、"弱（C）"、"非常に弱（D）"の4段階
*** 重要性はアウトカムの重要性（1～9）
介入ラスブリカーゼ投与
対照ラスブリカーゼ非投与
リスク人数（アウトカム率）
エビデンス総体
アウトカム
研究
デザ
イン/
研究
数
症例
蓄積
/8
コ
尿酸値の低下
ホート
症例
CTLS（臨床的腫瘍崩壊
蓄積
症候群）の発生
/2
LTLS（検査データ上のコ
腫瘍崩壊症候群）の発ホート
RCT/
CTLSの発生
1
RCT/
尿酸値の低下
1
RCT/
CTLSの発生
1
尿酸値の低下（ラスブリ RCT/
カーゼ投与量別）
1
single
尿酸値の低下
-arm,
メタア
CTLSの発生
ナリ
尿酸値の低下
その
他(出
バイ
アス非一不精非直版バ
リスク貫性* 確* 接性* イア
スな
*
ど)*
上昇
要因対照対照
(観察群分群分 (％)
研
母
子
究)*
介入介入
群分群分 (％)
母
子
効果
指標
(種
類)
効果
指標
信頼区間
統合
値
エビデ
重要性
ンスの
コメント
***
強さ**
-2
-2
-2
-2
0
NA
NA
NA
478
403
84.3 NA
NA
NA
非常に
弱(D)
4
-1
-2
-2
-2
0
NA
NA
NA
29
28
96.6 NA
NA
NA
非常に
弱(D)
4
-2
-2
-2
-2
0
13
9
69.1
401
152
37.9 OR
0.271 0.082-0.896 弱(C)
4
-2
-2
-2
-2
0
91
37
41
92
19
21 RR
0.675 0.417-1.094 弱(C)
4
0
0
0
-1
0
40
3
7.5
40
0
0 NA
NA
NA
中(B)
0
0
0
-1
0
25 NA
NA
NA
NA
中(B)
0
0
0
0
0
91
0
0
0
-1
0
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
中(B)
0
0
0
0
0
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
中(B)
0
0
0
-1
0
218
NA
4
35
27 NA
4.2
16.1
184
130
NA
6
16
3.1 RR
12.3 RR
0.74 0.215-2.564 中(B)
0.767 0.442-1.329 中(B)
ラスブリカーゼ
single dose群では
ラスブリカーゼ投
6
与群でアロプリ
6
ラスブリカーゼ
6
single dose群では
6
6
7
コメント（該当するセルに記入）
22015451
11342423
全例
ラス
小児
例の
20713865
19701676
小児
例の
16424647、14581437
20556770
小児
例の
アロ
プリ
ラス
ブリ
小児
例の

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