CQ15-5評価シート

【4-7 評価シート エビデンス総体】
診療ガイドライン
CQ15腫瘍崩壊症候群の予防にラスプリ
カーゼは推奨されるか?
対象 抗がん剤治療中患者
エビデンスの強さはRCTは"強(A)"からスタート、観察研究は弱(C)からスタート
* 各ドメインは"高(-2)"、"中/疑い(-1)"、"低(0)"の3段階
** エビデンスの強さは"強(A)"、"中(B)"、"弱(C)"、"非常に弱(D)"の4段階
*** 重要性はアウトカムの重要性(1~9)
介入 ラスブリカーゼ投与
対照 ラスブリカーゼ非投与
リスク人数(アウトカム率)
エビデンス総体
アウトカム
研究
デザ
イン/
研究
数
症例
蓄積
/8
コ
尿酸値の低下
ホート
症例
CTLS(臨床的腫瘍崩壊
蓄積
症候群)の発生
/2
LTLS(検査データ上の コ
腫瘍崩壊症候群)の発 ホート
RCT/
CTLSの発生
1
RCT/
尿酸値の低下
1
RCT/
CTLSの発生
1
尿酸値の低下(ラスブリ RCT/
カーゼ投与量別)
1
single
尿酸値の低下
-arm,
メタア
CTLSの発生
ナリ
尿酸値の低下
その
他(出
バイ
アス 非一 不精 非直 版バ
リスク 貫性* 確* 接性* イア
スな
*
ど)*
上昇
要因 対照 対照
(観察 群分 群分 (%)
研
母
子
究)*
介入 介入
群分 群分 (%)
母
子
効果
指標
(種
類)
効果
指標
信頼区間
統合
値
エビデ
重要性
ンスの
コメント
***
強さ**
-2
-2
-2
-2
0
NA
NA
NA
478
403
84.3 NA
NA
NA
非常に
弱(D)
4
-1
-2
-2
-2
0
NA
NA
NA
29
28
96.6 NA
NA
NA
非常に
弱(D)
4
-2
-2
-2
-2
0
13
9
69.1
401
152
37.9 OR
0.271 0.082-0.896 弱(C)
4
-2
-2
-2
-2
0
91
37
41
92
19
21 RR
0.675 0.417-1.094 弱(C)
4
0
0
0
-1
0
40
3
7.5
40
0
0 NA
NA
NA
中(B)
0
0
0
-1
0
25 NA
NA
NA
NA
中(B)
0
0
0
0
0
91
0
0
0
-1
0
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
中(B)
0
0
0
0
0
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
NA
中(B)
0
0
0
-1
0
218
NA
4
35
27 NA
4.2
16.1
184
130
NA
6
16
3.1 RR
12.3 RR
0.74 0.215-2.564 中(B)
0.767 0.442-1.329 中(B)
ラスブリカーゼ
single dose群では
ラスブリカーゼ投
6
与群でアロプリ
6
ラスブリカーゼ
6
single dose群では
6
6
7
コメント(該当するセルに記入)
22015451
11342423
全例
ラス
小児
例の
20713865
19701676
小児
例の
16424647、14581437
20556770
小児
例の
アロ
プリ
ラス
ブリ
小児
例の