貝塚市 平成２９年度(追加年度) 一般競争（指名競争） 入札参加資格審査申請要項 平成２９年度は入札参加資格審査申請の追加年度にあたるため、昨年度に提出済みの業者の方は 基本的には提出する必要はありません。昨年度に申請を忘れた方や、新たな申請領域や業種を平成 ２９年度に追加したい方は、今回の機会に申請を行ってください。 １．新規申請と業種追加の取り扱い区分について １）新規申請 本市に未登録の業者の方、またはすでにいずれかの申請領域で登録済みの業者の方で、建設 工事、測量・建設コンサルタント等、役務提供等、物品供給等の４つの申請領域の全部または 一部について、新規に申請・登録したい場合は、希望する領域の新規申請を行ってください。 （郵送受け付けはしていません） ２）すでに登録している申請領域への業種追加 すでに登録している申請領域に一部業種を追加したい場合（例：建設工事で「土木」 ・ 「建築」 を登録しているが、今回新たに「ほ装」を追加したい、など）は、変更届に「追加したい業種」 を記載し、必要書類（許可証等）を添えて申請してください。 （この場合のみ郵送可） （注意） ただし、登録している「建設工事」に加え、今回「役務提供等」も登録したい、と いう場合は変更届ではなく、持参での新規申請が必要です。 ２．受付期間 平成２９年２月２日(木)～２月１０日(金)＜土・日曜日は除く＞ 午前１０時～１２時・午後１時～４時 ※変更届(業種追加)を郵送で提出の場合は、１０日までに到着分のみ受付 ３．受付場所 貝塚市役所 庁舎本館２階 契約検査課 ※書類内容について説明できる方が持参して下さい。 ４．資格要件 １）共通資格要件 次に掲げる条件を全て満たしていること （1）地方自治法施行令第 167 条の４の規定に該当しないこと。 （2）法人税又は所得税、消費税及び地方消費税を滞納していないこと。 （3）貝塚市内の本店、支店、営業所等で申請登録する場合は、市税を滞納していないこと。 （4）営業を行うにつき法令等の規定により、官公署の許可又は認可、登録等を必要とする 業種にあっては、当該許可、認可、登録等を受けていること。 （5）会社更生法又は民事再生法に基づき、更生手続き開始の申し立て又は再生手続き開始の 申し立てがなされていないこと。 （更生計画又は再生計画の認可がなされている場合を 除く） ２）建設工事にかかる追加要件 （1）申請日現在において、建設業許可に基づく営業を継続して２年以上行っていること。 (2) 建設業法第３条第１項の許可を受け、同法第 27 条の 23 第２項に規定する経営事項の 審査を受けており、かつ同法第 27 条の 29 の規定に基づく総合評定値の通知を受けて いること。 ３）上水道管工事にかかる資格要件 貝塚市水道事業給水条例第９条の規定に基づく指定給水装置工事事業者の指定を受けて いる貝塚市内に本店を置く管工事業者。 ４）市内建設工事の申請の区分 次のいずれかを選択して申請してください。 （1）上水道に関する管工事（水道仮管や水道本管の布設工事等）の入札参加を希望する かたは、 「入札参加資格審査申請書（市内・上水道の管工事用） 」 （貝塚様式１－②） で申請をしてください。 この申請をした場合、管工事以外の入札に参加できません。 （2）上記(1)を除いた他の工事の入札参加を希望するかたは、 「入札参加資格審査申請書 （市内業者用） 」 （貝塚様式１－①）で申請をしてください。 この申請をした場合、上水道の管工事の入札に参加できません。 ５．注意事項 （1）１人の代表者又は受任者は、別の会社の代表者又は受任者を兼ねることはできません。 （2）提出した申請書類の記載事項に相違のある場合は、資格を取消されても異議の申し 立てはできません。 （3）提出書類に不足あるいは不備がある場合は、追加又は再提出していただきます。 期限は、平成２９年３月１０日（金）午後５時までです。 この期限を過ぎると仮受付した申請が無効となりますのでご注意ください。 （4）仮受付の申請は、その後に問題のない限り平成２９年４月１日付で本受付と読み替え 申請者を入札参加資格者として登録業者名簿に登載します。 ６．新規申請の際の提出書類と申請書類の作成要領 【提出書類】 次頁の提出書類総括表及び各申請領域の提出書類説明書、また各様式に指定されている 添付書類を確認の上、提出して下さい。 【申請書のファイリング要領】 （1）申請しようとする全ての領域の申請書類をＡ4 紙ファイル(色指定なし・左２穴綴じ) １冊に(3)(4)の要領で綴り、まとめて申請してください。 （2）ファイルの表紙および背表紙には商号又は名称を記入して下さい。また代理人(行政 書士等)で申請される場合は、ファイル表紙裏面に代理人の連絡先を記載してください。 （3）ファイル内には提出書類総括表の書類番号順に各様式・書類を綴ってください。 （4）複数の領域を申請する場合は、申請書(貝塚様式１－〇)を１枚のみとし、申請領域別 の個別書類（総括表の書類番号 2～11 まで）を番号順に綴った後、続けて次の領域の 個別書類番号 2～11 を同様に綴ってください。この際、領域ごとに綴った書類の分かれ 目がわかり易いよう、インデックスを各領域の別表に付けて区分してください。 共通・重複する書類番号 12 以降は、 １部のみ上記で綴った後に番号順に綴じてください。 ※登録を領域別に分ける場合(例：建設工事は本店、役務は支店で登録など)は、申請書 を別々とし、それぞれファイリングして提出してください。 （5）証明書関係は提出期日より起算して３ヶ月以内に証明されていることが必要です。 （ただし、有効期間が明示されたもので、その期間が提出期間内のものはこの限り ではありません。 ） （6）受付票（複数の領域を申請する場合でも１枚のみ）は綴らず提出して下さい。 ◎ お問い合わせは、貝塚市役所 契約検査課 物品供給等 〔ﾀﾞｲﾔﾙｲﾝ 072（433）7320〕まで 建設工事、測量･建設ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ等、役務提供等 〔ﾀﾞｲﾔﾙｲﾝ 072（433）7321〕まで 提出書類総括表 ※ ※ ※ ※ ※ 黄色着色部は共通・重複する書類のため１部のみ提出で結構です。 （ ）付きの書類は、本店(本社)ではなく、支店(支社)・営業所で申請する場合のみ必要です。 「２部」提出のものについては、１部は綴らず提出して下さい。また受付票も綴らず提出して下さい。 (写)または(写し可)となっているものの外は、すべて原本が必要です。 △印は、該当する場合のみ必要です。 市 書 類 番 号 1 申 請 書 2 許 認 可 経 歴 規 模 経 営 状 況 審査申請書 （市内業者用） 様式１－① 審査申請書 （市内管工事用） 様式１－② 審査申請書 （市外業者用） 様式１－③ 同 ［別表１］建設工事 同 ［別表１] 同 ［別表２］測量・ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ等 同 ［別表２］ 同 ［別表３］役務提供等 同 ［別表３］ 同 ［別表４］物品供給等 同 ［別表４］ （写） 建設 工事 上水 道管 工事 ○ 測量 ･ｺﾝ ｻﾙ等 役務 提供 等 物品 供給 等 ○ ○ ○ ○ ○ （写） 5 建設業許可申請書の営業所一覧表 （写） 6 経営規模等評価結果通知書・総合評定値 通知書 （写） ２部 ２部 工事経歴書又は測量等実績調書（写し可） ○ ○ 役務 提供 等 物品 供給 等 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ △ △ ○ ○ ○ △ △ ○ （○） 役務提供等実績調書 様式３ 営業・取引経歴書 様式４ 従業員名簿（兼、技術者一覧表） 様式７－① 従業員名簿（兼、技術者一覧表） 様式７ー② （○） ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 技術職員名簿 (経審申請時のもの) (写) 〇 〇 10 雇用証明書及び技術者資格・免許等 （写） ○ ○ 11 建退共組合加入・履行証明書 ○ ○ 12 使用印鑑届 13 印鑑証明書 ○ ○ 14 委任状 （写） ○ ○ 9 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ （○） （○） （○） （○） （○） （○） （○） ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 様式２ (写) （○） （写） ○ 財務諸表（法人の場合） ○ 様式５ （写） 16 収支計算書・申告書（個人の場合） （写） 17 国税の納税証明書（写） 18 市税の納税証明書（写し可） 19 事務所・店舗・倉庫等の所在地位置図 20 事務所・店舗・倉庫等の写真 様式８ 21 誓約書 様式９ (暴力団排除条例関係) (市内業者用) (市内・上水道の管工事用) (市外業者用) 測量 ･ｺﾝ ｻﾙ等 ○ 指定給水装置工事事業者指定証 誓約書（個人営業に限る） 申 請 受 付 票 建設 工事 ○ 4 法人登記の履歴事項全部証明書 そ の 他 外 ○ ○ 15 納 税 市 ○ 許可・認可・登録証明書 8 印 鑑 貝塚様式 № 3 7 事 業 所 実 態 他 書 類 名 内 様式６ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 〇 〇 ※ 受付後、１申請者につき登録業者番号と、業種ごとの受付番号が割り当てられます。 ※ 複数の領域を申請される場合は、この申請書を１枚（業種ごとに新規に○をつける） 、その後ろに 申請要項に記載の要領で複数の必要書類を添付してください。 ただし同一の事業者であっても、登録を分ける場合（ [例］建設は本社登録、役務は支店登録など） は別々のファイルでそれぞれ申請してください。 （貝塚様式１－〇 ） 入札参加資格審査申請書 （市○業者用） 申請歴 該 当 に ○ 印 申請の領域 登録業者番号☆ ［ ］ 新規・継続 建設工事 受付番号［ ］ 新規・継続 測量ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ等 受付番号［ ］ 新規・継続 役務提供等 物品供給等 受付番号［ ］ 受付番号［ ］ 新規・継続 平成２９年度において、貴市所管に係る上記の入札に参加したいので、別紙指定の書類を添えて入 札資格の審査を申請します。 なお、本書の記載事項に相違ある場合は参加資格を取消されても異議ありません。 また、提出書類及び貴市との契約に関する情報について法令等に基づき公開されても異議ありませ ん。 貝 塚 市 長 様 平成２９年 ○月 ○日 申請者 フリガナ 商号又は名称 実印を押印 フリガナ 代表者職・氏名 所 在 地 実印 〒□□□ －□□□□ 電話番号 ＦＡＸ番号 受任者がない場合も使用印を 押印してください。 受任者（委任状を添付の場合に記入） フリガナ 支店･営業所名称 フリガナ 受任者職・氏名 所 在 地 電話番号 使用印 〒□□□ －□□□□ ＦＡＸ番号
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