Beitrittserklärung - Zukunft

Vereinsregister Nr.: 341
Beitrittserklärung
ich möchte dem Zukunft Bolsterlang e.V. - Dorf und Tourismus als Mitglied beitreten:
Name:
Vorname:
Straße und Nr.:
PLZ / Ort:
Telefon:
Mobil:
Geburtsdatum
e-Mail:
(mit Angabe der e-mail Adresse erkläre ich mich Einverstanden Infos und Nachrichten Seitens des Vereins per Mail zugesandt zu bekommen)
Ort, Datum:
Unterschrift:
SEPA - Lastschriftsmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer:
DE08ZZZ00001421263
Mandatsreferenz:
Zukunft Bolsterlang e.V. Dorf und Tourismus
Ich ermächtige (Wir ermächtigen) den Zukunft Bolsterlang e.V. Zahlungen von meinem (unserem)
Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Der aktuell gültige Beitrag über 12,00 € wird jährlich zum 01. Mai
per Lastschrift eingezogen.
Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die vom Zukunft Bolsterlang e.V.
auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum,
die Erstattung des belasteten Beitrages verlangen. Es geltgen dabei die mit meinem (unserem)
Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber:
IBAN:
BIC:
Land:
Kreditinstitut:
Ort, Datum:
Unterschrift:
bitte abgeben bei: André Lingg, Goldbachweg 20, 87538 Bolsterlang ([email protected])

Download Report