広告掲載申込書兼見積書

(様式第1号)
広告掲載申込書兼見積書
年
群馬県知事
月
日
あて
(申込者)
住所又は所在地:
商 号 又 は 名 称:
代表者職・氏名:
印
群馬県税務印刷物等広告掲載要領第7条の規定に基づき、下記のとおり広告掲載を申し
込み、広告掲載料を見積もりします。
申込みに当たっては、群馬県税務印刷物等広告掲載要綱及び群馬県税務印刷物等広告掲
載要領の内容を遵守します。
記
1
広告媒体名称
2
見 積 金 額
金
3
掲 載 内 容
別添広告原稿案のとおり
円(消費税及び地方消費税を含む。
)
(1) 業種・事業内容
(2) ホ ー ム ペ ー ジ
4
有
・
無
(http://
)
申込者連絡先
(1) 担 当 者 氏 名
(2) 住所又は所在地
(3) 電
(4) F
話
A
X
(5) E − m a i l
<添付書類>
○ 広告掲載内容と図柄のイメージがわかるもの
○ 消費税及び地方消費税について、国税官署が発行する納税証明書
○ 県税について、群馬県内に本支店又は営業所等を有する事業者にあっては、群馬
県内の行政県税事務所が発行する納税証明書
○ 会社等の概要がわかる書類(具体的事業内容、資本金、従業員数等)