様式第4号(第16条関係) みなし許可に係る届出書 年 月 日 （宛先）大野城市長 申請者 住 所 氏 名 印 法人にあっては、その名称、事務所 所在地並びに代表者の住所及び氏名 このことについて、大野城市墓地等の経営の許可等に関する規則第16条第１項の 規定により、下記のとおり届け出ます。 記 名 所 称 在 区 地 別 墓地・火葬場 墓 構造設備の概要 地 地目 地積 敷地 地目 構造 延床面積 火葬場 変 変 更 の 内 容 氏 名 住 所 管理者 新設・変更・廃止 更 前 ㎡ ㎡ 変 区画数 地積 ㎡ 炉数 基 更 後
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