【記載例】

【記載例】
第2号様式(第5条関係)
更 な る 開 示 の 申 出 書
平成
青森県知事
青森県 知事
○
年
○月
○日
殿
氏
名
法人その他の団
体にあっては、
名称及び代表者
○
○
○
○
の氏名
住
所
法人その他の団
体にあっては、
主たる事務所の
所在地
請求者
郵便番号○○○
○○○-
○○○ - ○○○○
○○県
○○ 県 ○○市
○○ 市 ○○町
○○ 町 ○○番地
○○ 番地○○
番地 ○○号
○○ 号
(該当するものを○で囲んでください。)
自宅
勤務先
その他
連
絡
先
電話番号
○○○(○○○
○○○ ○○○)○○○
○○○ ○○○
青森県情報公開条例第14条第3項の規定により、次のとおり先に開示を受けた行政文書について
更に開示を受けたいので申し出ます。
開示を受けた行
文 書 に 係 る 決
通 知 書 の 年 月
及
び
番
政
定
日
号
平成
○
年
○月
○ 日付け
最 初 に 開 示 を
受 け た 年 月 日
平成
○
年
○月
○日
更 な る 開 示 を
申 し 出 る 行 政
文 書 の 名 称
平成○
平成 ○ 年度の
年度 の ○○許可
○○ 許可申請書
許可 申請書
求 め る 開 示 の
実 施 の 方 法
希望する番号を
○で囲んでくだ
さい。
1
閲覧、聴取又は視聴
2
写しの交付
1
希望する
2
希望しない
写しの送付を
3
1及び2
※職員記載欄
担当課(室・所)
備考
指令第○○○
指令 ○○○号
○○○
用紙の大きさは、日本工業規格A4縦長とする。