応募方法 FAX 送信票

応募方法
メールの申込は
こちらが便利です!
メールソフトが起動
します。
◆次のいずれかでの方法でお申し込みください。
① メールよりお申込み
▶氏名・ふりがな・年齢・性別・電話・住所・職業・勤務先(男性のみ)・メールアドレス・
送迎の必要あり・なし(女性のみ)を記入し、
mura-sei@town.murata.miyagi.jp へお申込み下さい。
QR コード画像
② FAX よりお申込み
▶下記の申込書に必要事項を記入の上、0224-83-5780 へご送信下さい。
③ TEL よりお申込み
▶0224-83-6401 へ電話をし、必要事項をお伝えください。
※お申込みいただいた個人情報は、むら婚事業以外の他の目的で使用することはありません。
※申込多数の場合、抽選により参加者を決定させていただきます。抽選結果は申込者全員に郵送にてお知らせします。
また、参加決定者へ個別に詳しいご案内をお送りします。
FAX 送信票
Mura
kon
送信先 村田町役場 町民生活課 宛
FAX:0224-83-5780
2017年2月4日(土)開催 「むら婚カップリングパーティー」申込書
ふりがな
性 別
氏 名
生年月日
男
・
女
昭和 ・ 平成
年
携帯アドレス
携帯電話番号
自宅電話番号
月
日 (
歳)
職業・勤務先
(男性のみ)
・
送 迎
(女性のみ)
必要 ・ 不要
(大河原駅のみ)
※事前に記入用のプロフィールカードを送付します。郵便番号、部屋番号、建物名までお書きください。
〒
-
住 所
※携帯メールは、パソコン(@town.murata.miyagi.jp)からメールを受け取れるよう設定をお願いします。
※男性の申込者審査については、住民票及び戸籍等をこちらで確認する場合がありますのでご了承ください。
※申告内容に虚偽のないようお願いします。