様式第 1 号(第 2 条関係) 入 学 準 備 金 貸 付 申 請 書 年 月 日 鹿沼市教育委員会 様 申請者 住 所 氏 名 印 入学準備金の貸付けを受けたいので、申請します。また，この審査に伴い，鹿沼市教育委員会が私の世 帯員の所得に関する情報を調査することについて同意します。 ふりがな 氏 名 者 勤 務 先 月 日 業 徒 連 絡 先 借 入 希 望 額 続 き 柄 生 年 月 日 入学 す る学校 請 職 年 生 申 生年月日 ふ り が な 氏 名 年 月 日 年 月 学校名 住 所 卒業予定 円 氏 名 年齢 歳 申 請 者 の 家 族 状 況 貸 付 け を 受ける理由 ※添付書類：市提出用納税証明書 職 業 勤務先又は学校名・学年 年 収 円 記入例 様式第 1 号(第 2 条関係) 入 学 準 備 金 貸 付 申 請 書 年 月 日 鹿沼市教育委員会 様 申請者 住 所 鹿沼市○○○○ 氏 名 ○○ ○○ 印 （学生の保護者） 入学準備金の貸付けを受けたいので、申請します。また，この審査に伴い，鹿沼市教育委員 会が私の世帯員の所得に関する情報を調査することについて同意します。 ○○○○ ○○○ ○○ ○○（保護者） 生年月日 S○○年 ○ 月 ○○○○ ○ 日 者 勤 務 先 ○○○○○○○○ 連 絡 先 ○○―○○○○（自宅） 生 年 月 日 入学す る学校 徒 請 職 業 ふ り が な 氏 名 生 申 ふりがな 氏 名 借入希望額 名 年齢 職 業 H○○年 ○○○ ○（学生） ○ 月 ○ 日 学 校 名 ○○○○高等学校（予定） 住 ○○○○○○○○ 所 卒業予定 ○○○○○ 円 続 き 柄 氏 ○○○○ ○○ H ○○年 ○ （限度額 60,000 円） 勤務先又は学校名・学 年 年 月 収 申 請 者 の 家 族 状 況 本人 ○○ ○○ 歳 ○○ ○○○○ ○○○○ 円 ○○○○○○○ ○ ○○ ○○ ○○ ○○○ ○○○○ ○○○○○○ ○ ○○ ○○ ○○ 学生 ○○学校 ０ 同居家族を全員記入すること 貸 付 け を 受ける理由 兄弟同時修学・家族の病気・ローン・保護者の収入減 できるだけ具体的に記入してください ※添付書類：市提出用納税証明書 等、
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