こどもがかかる皮膚感染症の原因には，細菌，ウイルス， 真菌の 3 種類があります。 細菌による感染症の中では，とびひが一番多く，続いて きゅうきん せい ねっしょう よう ひ ふ せつ，あせものより，毛のう炎，ブドウ球菌性熱傷様皮膚 しょうこうぐん 症候群などがみられます。 細 菌 ウイルス 真 菌 でんせんせい のう か しん とびひ（伝染性膿痂疹） とびひは，かゆみを伴う水ぶくれができます。水ぶくれは 2 ∼ 3 日で急速に大きくなり，大豆からクルミくらいの 大きさになります。水ぶくれは破れやすく，中から汁が出て ジクジクただれた状態になります。この水ぶくれの汁が離れ た場所の皮膚について次々と感染していくので“とびひ” といわれています。夏に多くみられ，アトピー性皮膚炎の お子さんはかかりやすいといわれています。 1 小さな傷や虫さされあとを爪でひっかいたところから， 主に化膿菌である黄色ブドウ球菌が侵入して起こり，全身 にできます。幼児期に多くみられます。 物質 抗生 治療には，抗生物質の内服や軟膏が使用されます。抗生 物質は，病気の原因となっている細菌を退治する大変重要 なお薬です。治療すると，ジクジクとただれていたところが， 乾いてかさぶたができ，はがれ落ちた後は，跡が残りません。 伝染力が強く，他のお子さんに移りやすいので，接触さ せないように注意しましょう。 2 めんちょう 面疔（せつ） めんちょう 顔面にできた化膿したおできのことを面疔といいます。 ほとんどの場合，化膿菌である黄色ブドウ球菌が毛穴に入 り起こります。毛穴の周りに化膿性の炎症が起き，激しい 痛みがあり，患部が熱をもつこともあります。 治療には，抗生物質の内服と軟膏が使用されます。 激しい痛みがあります。 3 きゅうきんせい ねっしょうよう ひ ふ しょうこうぐん フォーエス ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS） きゅうきん せい ねっしょう よう ひ ふ しょうこうぐん フォーエス ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS）は，やけどをし たときのように皮膚がはがれる病気です。のどや鼻の粘膜など に黄色ブドウ球菌が感染して増え，その菌が出す毒素（皮膚 がはがれる毒素）が血流にのって全身の皮膚に到達し，皮膚 が赤くなったり，水ぶくれややけどのように皮膚がずるずるは がれてきます。この病気にかかるのは，ほとんどが乳幼児です。 症状としては，目，鼻，口の周りなどの顔や，首，わき， 太もものつけねなどの皮膚が赤くなることから始まり，次第に 全身の皮膚がやけどのようにシート状にむけます。また一見正 常にみえる部分の皮膚をこするとずるっと破れたりすることが あります。また，水ぶくれができたり，熱が出ることもあります。 原則として入院します。点滴で水分の補給をしながら，抗生 物質の内服または点滴注射を行います。皮膚の治療はやけど の場合と同じように行います。回復期には，皮膚は乾燥して， 皮がぼろぼろとはがれます。手と足では薄い膜のようにはがれ ます。1 週間程度で軽快し始め，3 ∼ 4 週間できれいに治り ます。 1 年を通じて発症しますが，9 月から 11 月頃に多くみら れます。 4 に ゅうじ た は つ せ い かん せ ん のうよう あせものより（乳児多発性汗腺膿瘍） 乳幼児に多くみられる“あせも”は，汗で皮膚の表面が ふやけたり，汗の出る管（孔）が汚れなどで詰まるとできる， かゆい赤いブツブツです。そのあせもをかきむしると，化膿 菌である黄色ブドウ球菌などの感染が起き，“あせものより” に ゅ う じ た は つ せ い かんせん のう よう （乳児多発性汗腺膿瘍）になります。頭や顔に，小豆大の 硬いしこりができ，だんだん大きくなって赤くなり，盛り あがってきます。1ヵ所だけでなく，一度に何ヵ所もできたり， 次々にできたりすることが多いのが特徴です。 痛みがあり，リンパ節がはれることもあります。アトピー 性皮膚炎のお子さんは，かかりやすいといわれています。 治療には抗生物質を内服します。 5 あせものよりは，痛みを伴う 固いしこりができます。 かんこう かんこう しゅういえん 汗孔にブドウ球菌が感染し，汗孔周囲炎を発症します。さら かんかん かんせん かんせんのうよう に汗管，エクリン汗腺へ感染が進行すると汗腺膿瘍となります。 菌侵入 かんこう 汗孔 かんこう しゅうい え ん 汗孔周囲炎 表皮 かんせん のうよう 汗腺膿瘍 かんかん 汗管 真皮 かんせん エクリン汗腺 6 とびひ 水ぶくれの汁が皮膚の他の部位につくと，感染が拡がるの で，かゆくても水ぶくれを破かないように注意します。また 兄弟や他のお子さんにも移りやすいので，治るまでは，接触 しないようにしましょう。 レンサ球菌が原因の場合は，皮膚の症状が治った後に腎炎 やリウマチ熱などになる可能性がありますので，治った後も 10 日間くらいは，抗生物質を飲み続ける必要があります。 めん ちょう 面 疔 めんちょう 面疔のできたところを指でさわらないようにしましょう。 きゅうきんせい ねっしょうよう ひ ふ しょうこうぐん フォーエス ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS） 脱水症状となることがあるので，水分の補給に努めるこ とが大切です。 あせものより 洗髪，シャワーで清潔を心がけましょう。 7 お薬を飲み忘れない ことと， 清潔を保つことが 基本です。 抗生物質 8 とびひ 虫さされや傷あとなどを，汚れた指や爪で，かきむしら ないようにすることが大切です。そのためにはこまめに爪 を切り，手洗いをし，清潔を心がけましょう。 また，入浴，肌着の交換をこまめに行い，皮膚を清潔に しておきましょう。 めん ちょう 面 疔 多量の汗や，皮膚が汚れていたり，かきむしったりするこ とが原因となることがありますので，顔を汚れた手指や爪でさ わったりしないようにしましょう。また，清潔を心がけましょう。 9 きゅうきんせい ねっしょうよう ひ ふ しょうこうぐん フォーエス ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS） かからないようにする予防法は特にはありませんが，発熱が あり，突然に顔・首・わき・太もものつけねなどに水ぶくれ ができたり，赤くなって痛がるようであれば，この病気 が疑われますので，ただちに病院へ行くようにしてください。 あせものより まず，あせもを予防するため汗をかかないように涼しく してあげましょう。シャワーを浴びたり，冷たいタオルで 汗をふきとるのもよいでしょう。また吸湿性のよい木綿類 の衣類を着用するのも効果的です。 刺激性の強い発汗抑制剤はさけましょう。 またあせもができても，かきむしらないように注意が必要です。 10
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