住民票の写し交付請求書 [郵便用]

請求書に不備がある場合、連絡先に電話をいたします。数日間連絡がとれない場合は、申請書類一式
をお客様の返信用封筒にて返送することとなりますので昼間連絡のとれる電話番号を記入してください。
住民票の写し交付請求書 [郵便用]
(あて先)浜松市 区長
〒
住
平成
年
月
日
-
所
請
アパート名、室番号等
昼間の連絡先
求 電 話 番 号 (自宅 ・ 勤務先 ・ 携帯)
フリガナ
押印
者
氏
または
サイン
名
日本人は押印、外国籍の人は押印又はサインをしてください。
住
所
浜松市
区
丁目
番
号
町
番地
必要なものに○を
つけてください。
必要な
通数
1 世 帯 全 員
通
2 世帯の一部
通
3 除
票
通
4 改製原(※)
通
アパート名、室番号等
➀
フリガナ
必
要
名
と 氏
す
る
フリガナ
住 世帯の一部
の場合上記
民 以外に必要
票 な人の氏名
生年月日
明・大・昭・平
年 月 日
生年月日
明・大・昭・平
現金書留 ・小為替(証明書の手数料)
年 月 日
世帯主、続柄、本籍、筆頭者
(外国籍の人は、世帯主、続柄、国籍・地域、在留情報)は、
□のせる □のせない
外国籍の人で「のせる」を選んだ場合、在留カード等の番号は、 □のせる
円
郵便切手(返信封筒へ貼付)
□のせない
円
② 請求者と①に書かれた方との関係について
□ 本人
□ 同一世帯員
□ その他 (
)
⇒各区役所区民生活課にお問合せください。
③ ・使いみちを具体的に記入してください。(例:次郎が入学するにあたり、本人の世帯確認のため学校に提出/口座開設のた
め、マイナンバーが記載された住民票を金融機関へ提出 など)
・証明したい内容を具体的に記入してください。(例:太郎、花子、次郎が同一世帯であることを証明したい/○町から△町へ
の異動を証明したい/マイナンバーを証明したい など)
(※)必ず③に証明したい内容を具体的に記入してください。
<必要書類>
1 返信用の封筒・切手
切手を貼付の上、請求者の住所・氏名を記入してください。住所とは住民票上の住所です。
※請求者の本人確認のため、原則ご本人の住民票上の住所以外には返信できません。
2 請求者の本人確認資料のコピー
請求者の本人確認のため、運転免許証や健康保険証等で住所(住民票上の住所)・氏名の確認ができる公的身分証
明書の両面コピー が必要となります。
3 手数料
郵便定額小為替または現金書留で、おつりのないようにお願いいたします。
※定額小為替には、何も記入しないでください。
・住民票の写し⇒350円
4 その他
請求者が「本人・同一世帯員の方」以外の場合は、上記以外の書類を同封していただくことがあります。