平成29 年度住民税特別徴収給与支払報告書の提出について

渋谷区役所
住民税関係説明資料
平成２9 年度住民税特別徴収
給与支払報告書の提出について
１
提出期限（お早めの提出にご協力をお願いします。)
平成 29 年 1 月 3 1 日まで（厳守）
２
提
出
先
受給者の平成２9 年１月 1 日現在居住する市区町村長あて
※平成２8 年中に退職した場合は、その退職日現在
３
提
出
数
◎ 総括表（薄茶刷）１部（一般用２枚。渋谷区専用を使用の場合は１枚）
を提出してください。
◎ 個人別明細書（緑刷・３枚複写）一人につき２枚１組
※平成 29 年度分より、総括表及び個人明細書の用紙サイズが A6 から A5 に変更となっています。
※源泉徴収票（受給者交付用）は本人に交付してください。
※支払額が法人役員１５０万円、一般の受給者５００万円を超える場合は、オレンジ（４枚複写）の
個人別明細書を使用してください。
※給与の収入額が２，０００万円を超える場合についても、必ず提出してください。
４
記入方法
（１）給与支払報告書（総括表）
平成２8 年度に渋谷区で特別徴収を行っている場合は、別途お送りする渋谷区専用「総括表」を使用
してください。
渋谷区専用「総括表」がない場合は、一般用総括表をご使用ください。
※お送りする渋谷区専用「総括表」の内容に、変更または誤り、記入もれ等がある場合は、該当箇所
を赤文字で訂正して提出してください。
【一般用総括表記載例】
平成29年度（平成28年分）給与支払報告書（総括表）
追
訂
加
正
平成
1
給与の
年
月
日提出
長
2
3
支
給
個
又
給
支
給
与
人
は
期
支
番
法
間
払者の
号
人番号
与
払
者
郵便
4
（
フ
平成
1
28
2
年
3
1
月分から
4
5
種別
※ 整理番号
殿
12
6
月分まで
7
8
9
10
0
提出区分
1
2
3
ガナ
年間分
11
給与支払の
方法及び
期　日
※
〒１５０－８０１０
番号
リ
5
名
6
7
与
者
地
ナ
）
シブヤク　ウダガワチョウ　ウダガワビル
渋谷区宇田川町１－１　宇田川ビル３階
）
14
シブヤクジョウホウショリカブシキカイシャ
15
渋谷区情報処理株式会社
）
16
代表取締役社長　渋谷　一郎印
経理責任
17
渋　谷　青　葉
者氏名
18
絡
及
並
話
者
び
び
番
の
氏
に
号
毎月25日
事業種目その
他必要な事項
システム開発
提出先市
区町村数
受給者
総人員
報告書
人　員
5
経理課給与
（
03
）
3463
－
係　氏名
1211 番
15
名
4
名
1
名
うち退職
者人員
所　轄
税務署
渋谷
税務署
8
連
係
名
電
月給
13
称
（氏
名
代表者の
職氏名印
退職者分
12
ビル内
給
支
払
所
在
（フリガ
※
渋谷　桜子
内線
払
す
関
び
2353 番
込
る
の
所
を
金
名
在
希望
融機
称及
地
（
名称
）
（
所在地
神南銀行渋谷支店
）
渋谷区神南1-99-99
19
9
会計事務所
等の名称
渋谷区会計事務所
（ 03 ）
3463 － 1211 番
前年の特別徴収
義務者指定番号
12345678
（２）給与支払報告書（個人別明細書）
下記記載例と詳細は税務署で配付している「平成２8 年分給与所得の源泉徴収票等の法定
調書の作成と提出の手引」を参照のうえ、ご記入ください。
【個人別明細書記載例】
※　種
別
※　支払
（個人番号）
住
を受け
種　別
）
Ⓔ
〇
内
千
円
Ⓖ
千
人
内
Ⓘ
人
1
円 Ⓞ
4
千
6
9
0
1
2
源　泉　徴　収　税　額
千
障害者の数
（本人を除く。）
人
非居住者
である
の数
そ　の　他
Ⓙ
円
1 4 0 0 0 0
扶養親族
親族の数
特別
従人
人
2
Ⓚ
内
その他
Ⓛ
人
Ⓜ
人
人
1
地震保険料の控除額
住宅借入金等特別控除の額
千
100 000
8
円内
1 6歳未満
従人
円 Ⓟ
7
ジロ　ウ
4 6 6 1 8 8 0
2
千
5
所得控除の額の合計額
控除対象扶養親族の数
(配偶者を除く。)
老　人
Ⓗ
3
渋　谷　次　郎
7 0 0 8 9 0 0
従人
2
取　締　役
シブヤ円
生命保険料の控除額
120 000
1401 880
(摘要)
千
特　定
380 000
社会保険料控除等の金額
Ⓝ
円 Ⓑ
配偶者特別
控　除　の　額
Ⓕ
(フリガナ)
給与所得控除後の金額
千
9 1 2 1 0 0 0
老人
従有
Ⓒ有
氏
名
支　払　金　額
Ⓐ内
給料・賞与
控　除　対　象
配　偶　者
※
1
（役職名）
渋谷区渋谷1-18-21
渋谷ビル202号室
所
る者
個
人
明
細
書
整　理　番　号
（受給者番号）
※　区分
円
千
円
50 000
（1）渋谷　良子（配特）（2）渋谷　花子
前職分　㈱宇田川情報　給与支払額　社会保険料　源泉徴収額
渋谷区宇田川町1-1　1,621,600円　185,757円　29,430円
生命保険料
新生命
の金額の
保険料
内訳
の金額
㋺
円旧生命保険料㋩
の金額
1 2 0 ,0 0 0
住宅借入金
適用数
除の額の内訳
住宅借入金
円居住開始年月
2
区
氏名
個人番号
分
4
㋠未
成
年
者
氏名
個人番号
シブヤタロウ
4
外
国
人
5
6
7
8
9
（フリガナ）
シブヤジロウ
氏名
個人番号
渋谷　二郎
氏名
個人番号
4
5
5
6
6
7
8
9
0
8
9
0
1
シブヤイチロウ
渋谷　一郎
退
職
害
者
乙
欄
1
2
日
1
2
2
3
3
7
8
9
0
1
本人が障害者
㋷
特
別
そ
㋦の
他
2
3
一
般
㋾
4
5
5
6
区
分
4
5
寡　婦
㋸
4
区
分
4
特
別
㋻
6
7
寡
勤
労
夫
㋕
個　人番号又は
法　人　番　号
住所(居所)
又は所在地
氏名又は名称
住宅借入金等
年末残高
（１回目）
（１回目）
住宅借入金等
住宅借入金等
特別控除区分
年末残高
（２回目）
（２回目）
円
390,000
1
6
歳
未
満
の
扶
養
親
族
氏名
個人番号
1
円
1
2
3
4
区
分
5
6
（フリガナ）
（フリガナ）
円
5 人目以降の控除対象
扶養親族の個人番号
9
0
（1）
234567890123
（2）
890123456789
5 人目以降の16 歳未満
の扶養親族の個人番号
区
分
氏名
個人番号
8
8
区
分
氏名
個人番号
4
7
区
分
氏名
個人番号
3
㋣
旧長期損害
保険料の金額
（フリガナ）
2
円
料等の金額
渋谷　四郎
0
円
国民年金保険
シブヤシロウ
9
円
1 2 0 ,0 0 0
特別控除区分
（フリガナ）
3
中途就・退職
受　給　者　生　年　月　日
学
生
就職
〇
支
払
者
月
円旧個人年金の㋬
金額
住宅借入金等
㋑
区
分
渋谷　三郎
7
氏名
個人番号
災
0
シブヤサブロウ
（フリガナ）
死
亡
日
配偶者の合計
所得
区
分
渋谷　太郎
3
（フリガナ）
3
年
（フリガナ）
（フリガナ）
1
控
除
対
象
扶
養
親
族
月
日（2回目）
可能額
配偶者
円新個人年金の㋭
金額
日（1回目）
等特別控除
控除対象
年
居住開始年月
等特別控除
住宅借入金等特別控
円介護医療保険㊁
料の金額
退職
年
月
日
28
4
1
1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3
明
大
昭
〇
平
年
月
日
40
12
14
(右詰で記載してください)
渋谷区宇田川町1-1　宇田川ビル3階
渋谷区情報処理　株式会社
(電話)
（03）3463-1211
【
（摘要）の記載について】
・中途就職者で前職分を含んで年末調整をした場合は、必ず前勤務先の名称・住所・給与支
払額等を記入してください。
・配偶者特別控除の対象となる配偶者や５人目以降の扶養親族がいる場合は、カッコ書きの
数字と氏名、配偶者特別控除の対象である旨（配特）を記入してください。
※
（
㉙
給
与
支
払
報
告
書
●「eLTAX（エルタックス）
」による電子申告について
インターネットを利用したエルタックスによる給与支払報告書等の電子申告を受け付けています。
エルタックスによる電子申告を初めて利用する場合は、事前に所定の手続きが必要です。詳細はエルタ
ックス公式サイト（http://www.eltax.jp）をご覧ください。
●平成 30 年度電算処理用（連続用紙）の申し込みについて
ハガキ等に、事業所名・所在地・電話・担当部課・氏名・部数（組）をご記入のうえ、平成 29 年
5 月末日までに事業所所在地の市区町村役場にお申し込みください。
●給与所得者異動届出書の提出について
退職、休職等により給与の支払を受けなくなった者が生じたときは、異動届出書を提出してください。
届出方法等の詳細は、渋谷区ホームページ（http://www.city.shibuya.tokyo.jp）の特別徴収の手続
きに関する項目をご覧ください。
●特別徴収の推進について
東京都と都内全 62 区市町村では、
平成 29 年度より、
原則として要件に該当する全ての事業者の方に、
特別徴収を行っていただくための取組を推進していますので、ご協力をお願いします。
【問い合わせ等】〒150－8010 渋谷区渋谷１丁目１8 番 21 号渋谷区役所（仮庁舎）
区民部税務課課税第一係・第二係（直通）℡. 03-3463-1719・1726・1738・1743

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