保育カード

FAX: 045-323-2502
e-mail: [email protected]
※保育カード提出〆切　：　11/3(木)
宛先
ママも輝く　スタイルUP!センスUP!で自分磨き
担当
神奈川区地域振興課　生涯学習担当　11/8(火)
保育オリエンテーション
行き　□出席　・　□欠席
保　育　カ　ー　ド
いずれかにレを記入
フリガナ
愛　称
性別
お子さんの氏名
生年月日
平成　年　月　日
きょうだいがいる方は人数をご記入下さい
月　齢
歳　ヶ月　(初回講座の日の月齢)
兄（　人）　姉（　人）　弟（人）　妹（　人）
保護者の氏名
保育参加経験
例）初めて、○回目、他機関での保育経験有無、等
例)　ままごと、乗り物、ブロック、絵本、ダンスなど。必ず書いて下さい。
好きな遊びや玩具
持病、鼻血、吐きやすい、喘息、アトピー他アレルギーや体質など詳しく書いて下さい。
健康について
体　質：
ｱﾚﾙｷﾞｰ：
例）1人でできる、おむつ、トレーニング中、等
排泄について
どんな表現で伝えますか？
すぐに返して
しばらく様子をみて（
分位）
お子さんが泣いた時
（□欄のいずれかに泣いた時にコレがあればOKというものがあればお書き下さい。
出来れば返さないで
レを記入）
人見知り
★　人見知り・・・
する
しない　★　抱き方は・・・
縦抱き
横抱き
おんぶ
うつぶせ
あおむけ
その他
２歳未満のお子さん　★　寝かせ方は・・・
はこの欄も記入
★　授乳中の方は・・
●最終授乳
時間：
時
分頃　●次の授乳
時間：
時　※　保育者は授乳致しません。できるだけ保育中に授乳があたらないように調整願います。
特に気を付けてほしいことがありましたら、詳しくお書き下さい。
その他
＜　こぶし記入欄　月　日　の様子　＞
体　調
良好
普通
起床時間
不調
：
朝　食
排　泄
今日の様子
授　乳
お茶
済まだ済まだ済まだ有
無
おやつ
有
無
分頃

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