公募型指名競争入札参加申出書兼誓約書 平成 大阪市福島区長 年 月 日 様 住所又は事業所所在地 商 号 ま た は 名 称 氏名または代表者氏名 印 次の物件の公募型指名競争入札に参加したいので、申し出します。 な お 、資 料 の 内 容 及 び 下 記 事 項 に つ い て は 事 実 と 相 違 な い こ と を 誓 約 し ま す。 記 １ 入札参加希望物件 福島区橋脚サイン製作及び設置業務委託 ２ 入札資格 （１）誓約事項 ①地方自治法施行令（昭和 22 年政令第 16 号）第 167 条の 11 第 1 項において準用す る同令第 167 条の 4 の規定に該当しない者であること。 ②平成 27・28 年度本市入札参加有資格者名簿（物品・委託）に種目「53：看板」及 び「04：映画等製作・広告・催事、印刷 04：印刷・デザイン」で登録しているこ と。 ③入札参加申請時において、大阪市競争入札参加停止措置要綱に基づく停止措置を受 けていないこと。 ④大阪市暴力団等排除措置要綱に基づく入札等除外措置を受けていないこと。 ３ 連絡先 所 属 名 氏 名 電 話 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 以上
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