記入例 様式第１号（第７条関係） 平成２８年１１月○○日 春日部市広告掲載申請書 春日部市長 あて 春日部市広告掲載要綱第７条の規定により、掲載する広告原稿案を添えて次のとおり 申請します。 広告媒体：平成２９年度ゴミニケーション・健康情報カレンダー 〒344-0067 所 在 地 春日部市中央６丁目２ ふ り が 名 ふ 申 請 者 な 称 り が な 代表者職名・氏名 部署名 ふりがな 担 当 者 氏 名 ＴＥＬ 連 絡 先 ＦＡＸ E メール 業 種 ホームページＵＲＬ 申請件名 かぶしきがいしゃ 株式会社 かすかべ 春日部 広報部 かすかべ ○○○○ ○○○○ いちろう 一郎 広報課 はなこ 春日部 花子 048-736-×××× 048-736-×××× ×××@×××.ne.jp ○○業 www.×××.co.jp 平成２９年度ゴミニケーション・健康情報カレンダー 広告 広告主名 株式会社 ○○○○ 業種・事業内容 ○○業。○○に関すること。 ホームページ 有・無（http:// www 企 申請内容 掲載期間 画 内 ） 平成２９年４月から平成３０年３月まで ※広告原稿案は別途添付 そ の 他 ･各種法令、埼玉県及び春日部市の広告関連規定を遵守し、実施にあたっ 容 条 件 備 考 ては、春日部市の指示に従います。 ･春日部市税の滞納はありません。 ・広告内容に関し、春日部市に責任を負わせることは、一切いたしません。 様式第１号（第７条関係） 平成 年 月 日 春日部市広告掲載申請書 春日部市長 あて 春日部市広告掲載要綱第７条の規定により、掲載する広告原稿案を添えて次のとおり 申請します。 広告媒体：平成２９年度ゴミニケーション・健康情報カレンダー 〒 所 在 地 ふ り が 名 ふ 申 請 者 な 称 り が な 代表者職名・氏名 部署名 ふりがな 担 当 者 氏 名 ＴＥＬ 連 絡 先 ＦＡＸ E メール 業 種 ホームページＵＲＬ 申請件名 平成２９年度ゴミニケーション・健康情報カレンダー 広告 広告主名 業種・事業内容 ホームページ 有・無（http:// 企 申請内容 掲載期間 画 内 ） 平成２９年４月から平成３０年３月まで ※広告原稿案は別途添付 そ の 他 ･各種法令、埼玉県及び春日部市の広告関連規定を遵守し、実施にあたっ 容 条 件 備 考 ては、春日部市の指示に従います。 ･春日部市税の滞納はありません。 ・広告内容に関し、春日部市に責任を負わせることは、一切いたしません。
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