様式第１号（第７条関係） 大津市広告掲載等申込書 年 大 津 市 月 長 住所又は所在地 商号又は名称 代表者氏名 印 連 絡 先 大津市広告掲載要綱第７条第２項に基づき、下記のとおり広告掲載を申し込みます。 記 １ 広告媒体 大津市の広報紙「広報おおつ」 ①４色刷り 「広報おおつ」の最終ページ（裏表紙）の下部に縦 97 ㎜×横 170 ㎜ 平成 27 年 5 月 1 日号 平成 27 年 5 月 15 日号 平成 27 年 6 月 1 日号 平成 27 年 6 月 15 日号 平成 27 年 7 月 1 日号 平成 27 年 7 月 15 日号 平成 27 年 8 月 1 日号 平成 27 年 9 月 1 日号 平成 27 年 9 月 15 日号 平成 27 年 10 月 1 日号 ※希望する掲載号に○を記入して下さい。 ２ 広告の内容 （１）広告掲載料 １回につき 120,000 円 （２）業種 （３）広告掲載予定の内容（参考となるものがある場合は、添付してください） ３ 添付書類 ・誓約書 ・広告デザイン案 ※申込みに係る一切の経費については、申込者の負担とします。 日
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