石垣市子ども・子育て会議 委員募集 応募用紙 ◆提出先 石垣市福祉部 児童家庭課 子ども政策係 〒907-8501 石垣市美崎町 14 番地 TEL 0980-82-1704 FAX 0980-82-8055 【応募締切:平成 28 年 10 月 28 日(金)】 提出日:平成 年 月 日 ふりがな 氏名 生年月日 平成 昭和 〒 年 月 日 歳 性別 - 住所 連絡先 電話番号 携帯 FAX 電話 E-mail 職業 勤務先名 ℡: お子さんの お子さん 人数 の年齢 幼稚園以下 ※幼稚園名、保育所(園)名 のお子さん の利用施設 応募動機 別紙の記入用紙に応募動機(石垣市の子ども・子育てに関する意見や提 言など)を記入して、添付してください。 ※自己アピールや活動経験等あればご記入ください。 その他 (注)この応募用紙に記載された個人情報については、委員公募のみ使用し、他の目的で は利用しません。なお、委員に選出された方の氏名は公表いたします。 この応募用紙に、応募の動機を添えて、上記の提出先までご提出ください。 「応募の動機」記入用紙 ※この様式以外でご提出いただいても構いません。 氏名 応募の動機(石垣市の子ども・子育てに関する意見や提言など) ≪以下の事項は記入不用です≫ 受領日 受領方法 備考 平成 □ 持参 年 □ 郵送 月 日 □ FAX □ その他( )
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