NENNUNG zur BAMOR MOTOR CLASSIC Berliner Automobil und Motorrad Oldtimerrallye am 19.08.2017 Nennungsschluß ist der 31.07.2017 An den Vermerke des Veranstalters: Motorclub Süd West e.V. Brigitte Noack Hannemannstr. 26 D- 12347 Berlin Eingang: Papierabnahme: Nenngeld: Klasse: Startnummer: Fahrer Beifahrer Club/Verein: Name: Vorname: Geburtsdatum: Anschrift: Telefon: Mobiltelefon: Email: Anzahl Mitfahrer: Fahrzeugart: Hersteller: Hubraum: Baujahr: □ Auto □ Motorrad □ Roller Typ: ccm Leistung: Kennzeichen: □ Gespann PS / KW Fahrzeugbesonderheiten: □ ADAC Classic Revival Pokal □ Norddeutscher ADAC Oldtimerpokal □ Berlin-Brandenburger Oldtimer Landespokal Die Abgabe der Nennung erfolgt in ausdrücklicher Anerkennung der in der Ausschreibung genannten Bedingungen für Fahrer und Beifahrer. Unterschrift Fahrer Unterschrift Beifahrer
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