SEPA-Lastschriftmandat

SFV-Bremen e.V.
SEPA-Lastschriftmandat
Bitte abtrennen, ausfüllen, unterzeichnen und an den SFV Bremen senden. Das Formular bitte bis zum
01.11. eines Jahres einreichen. Die Gläubiger-Identifikationsnummer ist: DE06ZZZ00000669258. Die
Mandatsreferenz ist die Mitgliedsnummer. (wird ggf. separat mitgeteilt).
Ich ermächtige den SFV Bremen Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift gemäß unten angekreuzter Höhe einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SFV Bremen auf mein
Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend
mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit
meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung bis zum
schriftlichen Widerruf. Abbuchung in der KW 46 e. J.
Das SEPA-Lastschriftmandat tritt in Kraft ab dem Mitgliedsjahr: 20____
Gebührenart
Betrag/€
Jahresbeitrag
49,-
Jahresbeitrag plus ein Gewässer*
70,-
Jahresbeitrag plus alle Vereinsgewässer OHNE Weser Pacht IV (Block I)
88,-
Jahresbeitrag plus alle Vereinsgewässer MIT Weser Pacht IV (Block II)
109,-
X
* Hier bitte die Nummer des gewünschten Gewässers eintragen:
Weser Pacht IV = 1 / Wümme = 2 / Ochtum = 3 / Gr. Brake = 4 / Werdersee = 5 / Wallgraben = 6 / Piepe = 7 / Vahrer See = 8 / Bultensee = 9 / Ikensdammsee = 10/ Unisee = 11
IBAN
BIC
Bank
Kontoinhaber/Mitgliedsnummer.
Straße/Hausnummer
PLZ/Ort
Datum, Ort
Unterschrift

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