Mitgliedsantrag Hiermit beantrage ich, Name, Vorname Geburtsdatum Straße PLZ / Wohnort Telefon Email die Aufnahme in den Verein Du-Ich-Wir e.V. ab dem: ….……………….. Jahresbeitrag: 30,00 € □ Ich bin aktiv für den Verein tätig und möchte vom Jahresbeitrag befreit werden. Hiermit verpflichte ich mich, den Jahresbeitrag jährlich im Voraus zu entrichten. Der Beitrag ist zum Zeitpunkt des Eintritts anteilig für die restlichen Monate des Jahres zu zahlen und dann jeweils im Januar eines jeden Jahres fällig. ……….……………………………… , den …………………….. ………………………………………………….……………………….……… (Ort) (Datum) Unterschrift (bei Minderjährigen eines Erziehungsberechtigten) Vom Vorstand auszufüllen: ……….……………………………… , den …………………….. ………………………………………………….……………………….……… (Ort) (Datum) Unterschrift Vorstand Mitgliedsnummer: …………………………….. Du-Ich-Wir e.V. Im Wingert 11b 40699 Erkrath Deutschland Telefon: 02104-4939774 Internet: www.du-ich-wir.org E-Mail: [email protected] Deutsche Skatbank (Zweigniederlassung der VR-Banken) BLZ: 830 654 08 Konto: 0004890655 IBAN: DE45 8306 5408 0004 8906 55
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