推 薦 書 常 総学院 中学校 校長 玉 井 尚 良 殿 ふりがな 男 ・ 女 児童氏名 平成 年 月 日 生 上記の者は人物優良であり，貴校の教育活動において十分にその 能力を発揮することを確信し，ここに責任をもって推薦いたします。 平成 年 月 日 小学校名 校 長 名 ※小学校の先生方へ 厳封して保護者を通じてご提出ください。 職印 調 査 書 平成 年 月 日 ※ 学校名 職 印 校長名 所在地 学 ふりがな 籍 の 記 児童氏名 録 性別 生年月日 平成 年 月 日生 現住所 各 教 科 の 学 習 の 記 録 6年 教科 6年 社 会 観点別学習状況 国語への関心・意欲・態度 話す・聞く能力 書く能力 読む能力 言語についての知識・理解・技能 社会的事象への関心・意欲・態度 社会的な思考・判断・表現 観察・資料活用の技能 社会的事象についての知識・理解 算 数 算数への関心・意欲・態度 数学的な考え方 数量や図形についての技能 数量や図形についての知識・理解 家 庭 家庭生活への関心・意欲・態度 生活を創意工夫する能力 生活の技能 家庭生活についての知識・理解 理 科 自然事象への関心・意欲・態度 科学的な思考・表現 観察・実験の技能 自然事象についての知識・理解 体 育 運動や健康・安全への関心・意欲・態度 運動や健康・安全についての思考・判断 運動の技能 健康・安全についての知識・理解 国 語 観 点 6 年 の 行 動 の 記 録 出 欠 の 記 録 評価 評定 教科 音 楽 観点別学習状況 音楽への関心・意欲・態度 音楽表現の創意工夫 音楽表現の技能 鑑賞の能力 図 画 工 作 造形への関心・意欲・態度 発想や構想の能力 創造的な技能 鑑賞の能力 評価 評定 外 国 語 活 動 の 記 録 ・ コミュニケーションへの関心・意欲・態度 ・ 外国語の音声や基本的な表現への慣れ親しみ ・ 言語や文化についての体験的な理解 項 目 基本的な生活習慣 健康・体力の向上 自主・自律 責任感 創意工夫 授業日数 評価 6 年 の 行 動 の 記 録 項 目 評価 （総合所見及び指導上参考となる諸事項） 思いやり・協力 生命尊重・自然愛護 勤労・奉仕 公正・公平 公共心・公徳心 忌引等の日数 出席しなければならない日数 欠席日数 出席日数 備 考 5年 6年 ※小学校の先生方へ ○6年次については，3学期制の学校は1学期のものを，2学期制の学校は前期のものを記入してください。 ○厳封して保護者を通じてご提出ください。 記載責任者氏名 印
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