Eingangsstempel SSRfW ____________________________________ Dienststelle GZ.:______________ INLAND REISERECHNUNG AUSLAND Dauer der Reise (Datum von - bis) :............................................................. ANWEISUNG ZU LASTEN DER Rechnungsleger : ......................................................................................... ZWECKGEBUND. GEBARUNG: NEIN Wohnungsanschrift : .................................................................................... Gebührenrechtl. Merkmale: JA Beamte: Verwendungsgruppe/Gehaltsstufe : ..................................... Vertragsbed.:Entlohnungsschema/Entlohnungsstufe: ........................ ORDNUNGSBEGRIFF: / Termin LFN I VORSCH KM / ZALI BEGINN / Versicherungsnummer ENDE R.KOST G (IST UNBEDINGT AUSZUFÜLLEN !) Dienstverh. T TAGGEB NON NÄCHTG NEBKO RGF RGP BRE KONTO KONTO DUGL KOST KOTR 2.H/ANS 2.DKZ BRF ZVA elektronisch erstellt Vorschreiber: Datum: ..................................................................................................................... Anweisungsberechtigter, Datum Prüfer: ..................................................................................................................... Buchhaltungsvorstand, Datum SSR 202 d / 00 Datum: LFN vergeben: Post Nr. Beginn / Ende (Datum, Uhrzeit) der Dienstreise bei Dienststelle Gegenstand der Dienstreise Ort der Dienstverrichtung Benütztes Verkehrsmittel (Straßenbahn, Bahn, Bus,PKW) Bei PKW Verrechnung: Gefahrene Kilometer Reisekosten (öffentlich) Tagesgebühr Nächtigungs gebühr Nebenkosten Anmerkung Unentgeltlich wurden beigestellt: Unterkunft: JA NEIN Verpflegung: NEIN JA, umfassend Frühstück Mittagessen Abendessen Summe Verfügung der Direktion im Rahmen der finanziellen Autonomie: Volle Anweisung der Reisegebühren gemäß RGV Vom Rechnungsleger auszufüllen: (Zutreffendes ankreuzen) Amtliche Bahnkontokarte von der Dienststelle erhalten: JA NEIN Die Schule übernimmt die Kosten bis zu einem Höchstbetrag von ....................... Die Schule übernimmt: (die diesbezüglichen Belege sind angeschlossen) Verpflegungskosten Unterkunftskosten Nebenkosten Reisekosten Bestätigung des/der Dienststellenleiters/leiterin gem. § 37 RGV : für die Dienstreise lag ein Dienstreiseauftrag vor; die Angaben des/der Rechnungslegers/legerin sind sachlich richtig Eingelangt am : .................................................................... Unterschrift der Direktion Reisekostenersatz für öffentliche Verkehrsmittel: JA NEIN Besondere Entschädigung für die Benützung des eigenen Kraftfahrzeuges (PKW); die Genehmigung des SSRfW ist der Reiserechnung angeschlossen Ich erkläre mich mit dem Teilverzicht auf mir zustehende Reisegebühren gemäß nebenstehender Verfügung einverstanden JA NEIN ............................. Ort, Datum ........................................................... Unterschrift des Rechnungslegers
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