Erasmus+ Auslandsdienstreise-Formular

Antrag auf Auslandsdienstreise 2014/2015
Der Antrag auf Auslandsdienstreise muss mindestens 4 Wochen vor dem geplanten Antritt der Reise
vorgelegt werden. Nur so kann eine zeitgerechte Erledigung gewährleistet werden.
Die Dienstreise findet im Rahmen folgender Aktion statt (Zutreffendes bitte ankreuzen):
COMENIUS
ERASMUS
GRUNDTVIG
Sonstiges
Reisebewegung:
Bahn
Schlafwagen
Flugzeug
Name, Titel der Antragstellerin/ des Antragstellers:
Bus
Vorname:
NUR AUSZUFÜLLEN, WENN DIENSTREISE IM RAHMEN VON ERASMUS+ (LEHRENDEN-)MOBILITÄT:
Gasthochschule (Name, Land):
Erasmus-Hochschulcode (Gasthochschule):
ERASMUS+ (Lehrenden-)Mobilität
Unterrichtsstunden/Arbeitswochen:
von
/
bis
Fachbereich in dem unterrichtet wird:
Ich bestätige durch meine Unterschrift die Nominierung durch meine Heimatinstitution. Eine Vereinbarung bezüglich des
Mobilitätszuschusses für diese Mobilitätsmaßnahme wurde abgeschlossen.
AUSZUFÜLLEN, WENN DIENSTREISE NICHT IM RAHMEN VON ERASMUS+ (LEHRENDEN-)MOBILITÄT:
Reiseziel (Partnerinstitution, Land)
Dauer der Dienstreise: von
bis
(Tag, Monat, Jahr)
Reisezweck (Projekttitel, Projekt Nr.)
Datum
_________________________________________
Unterschrift des Antragstellers/ der Antragsstellerin
Bestätigung der Angaben durch das „Internationale Büro“
Datum
______________________________________
Unterschrift des Koordinators/ der Koordinatorin
Die Dienstreise wird
genehmigt.
nicht genehmigt, weil _____________________________________________________
Wien, am
Mag. Ruth Petz, Rektorin