第１３号様式の５の５
同意書及び宣誓書
私は、選挙人
の代理記載人となることに
同意します。
また、私は、選挙権を有する者であることを誓います。
平成
住
所
氏
名
備考 氏名の欄の氏名は、必ず自分で書くこと。
年
月
日

（代理記載用） 同意書及び宣誓書

同意書及び宣誓書（PDF 52.9KB）

様式⑥ 「同意書及び宣誓書」

別ウィンドウ・PDFファイル・8KB

代理記載人の同意書・宣誓書（PDF：84KB）

代理記載人の同意書・宣誓書（PDF：64.3KB）

同居同意書