（代理記載用）
④
同意書及び宣誓書
私は、選挙人
の代理記載人となることに同意します。
また、私は、選挙権を有する者であることを誓います。
平成
年
住
所
氏
名
月
日
備考：氏名欄の氏名は必ず自分で書いてください。

様式⑥ 「同意書及び宣誓書」

同意書及び宣誓書（PDF形式：5.7KB）

代理記載人の同意書・宣誓書（PDF：84KB）

代理記載人の同意書・宣誓書（PDF：64.3KB）

県知事選（代理記載用）（PDF：105.9KB）