フリガナ (西暦) 歳 生年月日 氏名 年 月 日 フリガナ 〒 住所 連絡先 緊急連絡先 続柄: メールアドレス 身長 cm 体重 父親: cm 両親の身長 母親: cm kg 利き足 サッカー歴 ポジション (複数可) 50m走タイム 秒 祖父母の中で1番 高い方の身長 選抜・代表歴 (スクールSPクラス等も お書き下さい) 現所属小学校名 入学予定の中学校名 現所属チーム名 代表者氏 名・承認印 保護者署名 印 印 自己PR (長所や短所・ 特徴等) 希望日 第 回 月 日 ☆上記個人情報は、JFC FUTUROセレクションへの参考データです。その他の目的には使用致しません。また、厳正なる管理のもと保管致します。
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