第53回全国建設業労働災害防止大会宿泊等申込書

第53回　全国建設業労働災害防止大会　宿泊等申込書
FAX送信先：東武トップツアーズ(株)東京法人東事業部　03-6667-0564（申込書のコピーを必ずお取り下さい。）
※弊社記入欄
受付番号：
旅行手配のために必要な範囲内での運送・宿泊機関・保険会社等への個人データの提供について同意のうえ、以下の旅行に申し込みます。
都道府県
所属施設名
申込担当者
送付先住所（郵便番号必ず記入）〒
Ｅメールアドレス
TEL
ＦＡＸ
Ｎo
フ　リ　ガ　ナ
氏　名
トウブ　タロウ
例
東　武　太　郎
性別年齢
男
女
1
男
女
2
男
女
3
男
女
4
男
女
5
男
女
6
男
女
7
男
女
8
男
女
55
職名
係長
28日
宿泊
29日
30日
S-1
S-1
S-1
喫煙・禁煙ルーム
※希望
喫煙
《記入上の注意》
備考
回答欄
禁煙
≪宿泊第二希望≫　①各参加者の方には送付先住所に関係書類を直接お送りいたしますので、お手数ですが名前（ふりがなも必ず）・所属先・ ≪宿泊同室者名≫
住所・郵便番号など漏れなくご記入願います。
②宿泊は部屋数に限りがありますので第２希望のある場合及び同室者がある場合，備考欄に同室者の名前を記入して下さ≪変更・取消の場合の返金先≫
③喫煙・禁煙ルームの希望をホテル側にお伝え致しますのでご希望がございましたら○印をご記入下さい。
種別　（普通・当座）
但し、必ずしもお手配が出来るとは限りませんのでご了承願います。
口座名義
④申込人員が多数の場合は、申込書をコピーしてご記入下さい。
なおその場合は､右上「Ｎｏ．－　」記入欄に申込枚数をご記入下さい。
※ご記入いただいた個人情報は、大会参加手続及びご旅行の手配業務のために利用いたします。
≪備考・記入欄≫
口座番号
銀行
支店

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