CO2 レーザー治療 同意書 主な効果 ほくろ、イボ等の、隆起性病変の改善 治療前の注意点 レーザー照射は、既往歴や皮膚の状態、毛の状態を十分に診察してから行います。アレルギー体質(か ぶれ易い、アトピー体質、ケロイド体質等)や、ご自身で何か気になる点がある方はお申し出くださ い。 治療後の注意点 施術後、創部が乾燥するまで軟膏を塗布しスキンテープで保護します。創部を湿潤させ閉鎖させるこ とによって、傷をきれいに治していくことができます。 創部が乾燥してきたら、日焼け止めを塗布し必ず遮光を行ってください。 炎症のあるうちに日焼けをするとシミになる場合があります。 施術部位にくぼみや色素沈着が残る場合があります。 ほくろやイボは再発する場合があります。再発した場合はご相談ください。 施術部位に赤みや痒みが生じる場合があります。その場合は医師の指示に従い、処置を受けてくださ い。 ご不明な点、ご質問がありましたら治療前にお申し出ください。 茂澤メディカルクリニック 同意書 説明内容を理解いたしましたので、治療を受けることに同意します。 年 月 お名前 生年月日 平成 ◎未成年の場合、保護者の方サインをお願いたします。 お名前 印 続柄 年 月 日 日
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