同意書
平成
年
月
日付で申請した住宅改造費助成事業について，助成額決定のた
めに必要があるときは，貴市備え付けの課税資料により，必要な自己の課税状況を調査される
ことに同意します。
芦
屋
市 長
あて
平成
年
住所
芦屋市
月
日
町
番
号
氏名
㊞
氏名
㊞
氏名
㊞
氏名
㊞
氏名
㊞
氏名
㊞
氏名
㊞