平 成 28 年 度 馬 路 村 職 員 ( 保育士 ) 採 用 試 験 受 験 申 込 書 平成 28 年度馬路村職員採用試験(保育士) 受 験 票 受験番号 ※ 受験番号 上記の試験を受験したいので申し込みます。 ※ ふりがな 生 年 月 日 性 別 ( 昭和 ・ 平成 ) 氏 名 印 ふりがな 男 ・ 女 年 月 日 (満 歳) 電話( ) 郵便番号 〒 現住所 都 郡 町 府 市 村 県 局 氏 名 番 写 真 欄 番地 (同居先 方) 局 番 (上記と異なる場合のみ記入してください。) 合 格 電話( ) 郵便番号 〒 通知先 都 郡 町 住 所 府 市 村 試験当日には写真が ないと受験できません 番地 県 受付年月日 平成 年 月 日 契 印 試験日時 平成28年9月18日(日)午前9時30分 場 安芸郡馬路村大字馬路443番地 所 記載上の注意 1.記載事項に不正があると受験が無効となる場合があります。 馬路村役場 受付年月日 平成 年 月 日 2.※印の欄以外の欄は、もれなく記入してください。 3.記入はすべて黒のインク、又はボールペンを用い、かい書でていねいに書いてください。 4.現住所欄には、下宿など同居人の場合は同居先を必ず記入してください。合格通知書は原則として現住所へ郵送しますが、 当日は、この受験票を持参し、定刻までに余裕を持って 別に希望する場合は、合格通知欄に記入してください。 会場入りしてください。 なお、本票を紛失した場合は申し出てください。
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